健康咨询描述:
全部症状心累,有时伴胸痛,刚入院时,早搏有1000多次,没有二,三律,休息时不感觉心累,而现在早搏24小时有10000至20000次,休息时也有心累,并且有二,三律100至200次左右心功能正常,彩超显示,有少量二,三尖瓣倒流,睡眠不好,容易疲倦,
2006年3月感冒,支气管炎,后来就心累
曾经的治疗情况和效果: 什么抗心律失常的药都吃了,都不见效,现在已有1年没有吃了
想得到怎样的帮助:我这种能不能用消融术根治了
病情分析:
过早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动.
指导意见:
应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则.
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗.
你的情况,应该是不能消融治疗的,如果电生理检查能够明确位置,有可能应用消融治疗,就可以.单纯早搏应该是药物控制症状,有些生理性早搏甚至不用治疗的,有症状才考虑药物治疗
可以 用射频消融术,但 根据您的 主诉,主要 还 是 跟您的 神经调节有 关系,可以 用 中药调节,同时注意调节饮食睡眠,注意休息,缓解焦虑可 一 改善调节过 来 的.
以上是对“频繁室性早搏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
射频消融是否能够消除室早要根据室早的起源和形态,有些室早起源位置用射频消融也很难成功.
指导意见:
建议您拿您的心电图找心内医生判断,是否能做射频消融.
病情分析:
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩.
指导意见:
如果药物控制不佳,建议用非药物治疗,包括机械方法兴奋迷走神经,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.
病情分析:
您好:非常明确,
射频消融是可以做的,
但是疗效非常不可靠.
指导意见:
早搏的射频消融是近几年刚刚兴起的,
我见过的几例病人疗效都非常差.
为什么呢,
简单说一下原理,
室性早搏大多是心室肌自律性增高,
产生起源于心室的激动.
射频消融原理就是找到自律性增高的点,
用点热能把这个点烧掉,
手术的难度在于,这个点本来就不好找,
还有,及时找到,我消融的能量大小,时间长短都有区别,容易复发,
还有,即使消融成功,那么在别的地方完全有可能出现新的自律性增高点,
早搏照样复发.
当然,如果药物效果不好,或者不能耐受长期服药,
可以试用,风险不是太大,最大的风险就是复发,
术中有可能出现出血,心跳骤停,心肌穿孔等.
根治率?不高.
当然,电生理医生是非常愿意做的,
一则可以增加收入,
二则可以积累经验,
费用要好几万呢.
大体明白了吧?
祝你好运.
以上是对“频繁室性早搏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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