糖尿病,自测糖尿病,发病先兆

      这个如果是有这个多饮多食多尿，那么这个特别容易渴体重下降的话，那么就有可能是有糖尿病的倾向，可以抽血化验空腹血糖餐后一个小时，血糖两个小时的血糖，看一下有没有问题？

      您好：糖尿病的诊断标准是血糖,建议复查空腹血糖,糖耐量试验.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病.( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤）如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤）.正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病（需另一天再试）.(排除应激状态外,如感染,外伤）.这时就要正规治疗.祝您早日康复!

      病情分析：
      您有糖尿病的症状,不过不典型.典型的糖尿病是三多一少,多尿多饮多食,体重下降,您应该去做个化验确定是否是糖尿病.
      指导意见：
      建议您到内分泌科就诊,查血糖,空腹血糖大于7.0就是糖尿病了.不清楚请追问.
      以上是对“糖尿病,自测糖尿病,发病先兆”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,糖尿病需要检查血糖才可以确诊.糖尿病典型的症状是进食多,饮水多,体重减轻,但多数患者的临床表现并不明显.
      指导意见：
      对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.
      需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意：控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.
      食物交换法的方法,把不同的食物分成六个大类,每个食物之间可以交换.500克冬瓜相当于80-90千卡的热量,它同样的跟25克大米,50克的鸡翅,200克的苹果,还有75克的青鱼,这些食物之间可以进行交换,通过变换食物的种类,使得患者觉得食物不单调,而且越多的食物品种的摄入,可以让我们获得更多的不同种类的营养素.
      从烹调的方式来讲,应该讲凉拌是最好的,因为它的营养保留会很好;其次就是蒸煮;再次就是清炒;最后就是油炸.用油炸的烹饪方法很多的油脂进入食物当中去,使得食物里面的热量比较高,有可能使得患者一天总的摄入量会超过医生给他设计的方案.而且油炸还会破坏营养成分,另外油炸的食品有一定的致癌性,从这个角度来讲,最好不要吃油炸的.
      糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则,就是三餐一定要定量,定时定量,一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,两顿饭肯定不行,这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变.糖尿病人一般建议少食多餐,餐数越多越好,因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快.
      豆浆和牛奶都是属于蛋白质,糖尿病病人不但要注意控制总量,而且要注意各种营养素的搭配,牛奶跟豆浆属于蛋白质,一般来说在一天的总量里占到15％左右,但是对糖尿病合并肾病的患者来说,这类食物不但不太推荐,而且要限制这类食物的摄入.对于糖尿病人来讲,有四句话这样一个原则,第一个就是营养要均衡,第二个就是总量要控制,第三个为了增加我们对饮食的乐趣,一定要避免单一,第四就是要通过食物交换份的概念以后,使得各种食物灵活的搭配,这是糖尿病人饮食管理的总体原则.
       1, 糖尿病患者的主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
       2, 糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
       3, 糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
       4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
       5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用∩用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
       6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
       7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
       8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
       9, 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
       10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
       11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
      营养学里有一个概念叫生糖指数,是指每一种食物吃进去以后,升高血糖的一种速度和能力,其实不同的食物升高血糖的速度跟能力都是不一样的,举个例子,三合一饼里面有玉米粉,红薯皮,这些食物往往所含的生糖指数就比较低,它能把精白面粉比较高的升高血糖的能力降下来.
      含纤维素较多的食物往往生糖指数比较低.
      生糖指数分类食物：
      高：精致谷类,糊化薯类,西瓜
      中：谷类,果类蔬菜,薯类,香蕉和剥落等热带水果
      低：粗粮,豆类,乳类,绿叶蔬菜,苹果和猕猴桃含果酸多的水果.
      生糖指数并不是一个绝对的概念,不同的生糖指数的食品通过搭配以后,也能够做到使比较高的生糖比较高的食物降下来.
      食物搭配示例：
      翡翠蛋卷：摊个鸡蛋饼,抹上沙拉酱,撒点无糖肉松,然后放上黄瓜条,蟹肉棒,然后卷成条后切成断就可以吃了.
      南瓜饭：先把掏空壳的南瓜,冬瓜条和茄子条放在一起煮,煮熟后捞出,然后再往南瓜芯里放煮熟的米饭,再把香肠塞入米饭中,冬瓜条茄子条放在边上,最后吃的时候可以沾点用麻油和酱油调成的小料.
      三合一饼：把玉米面红薯泥和匀,加少许油和水煎熟即可.
      鲫鱼豆腐汤：鲫鱼不过油只加一点料酒直接煮,保持原汁原味,又避免油摄入过量,半小时候加入小葱和胡椒粉就可以了.
      蔬果汁,将苦瓜,西芹,黄瓜,苹果榨汁,因为榨汁是比较简便的烹饪方式,这种饮料搭配的也很好,苦瓜在中医里面经常会作为降糖的药物,因为它性比较凉;西芹的好处在于含量大量的纤维素,有饱腹作用和刺激肠道的作用,苹果可以有调味的作用,所以这个搭配非常好.
      生活护理：
      建议您就诊进一步检查血糖,切忌自行服药.

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
      指导意见：
      糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮,多尿,多食及消瘦.然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状.
      (l)多尿：
      尿量增多,每昼夜尿量达3000～5000毫升,最高可达10000毫升以上.排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次.糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿.血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多.
      (2)多饮：
      由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分.排尿越多,饮水也越多,形成正比关系.
      (3)多食：
      由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加.同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1～1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲.
      (4)消瘦：
      由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量.其结果使体内碳水化合物,脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻,形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振.同样,病程时间越长,血糖越高；病情越重,消瘦也就越明显.
      [编辑本段]（三）糖尿病非典型症状
      糖尿病人由于血糖升高,整个身体的环境都会发生变化.那么糖尿病患者除了我们常说的三多一少的典型症状外,还有很多其他的症状.主要包括：
      疲乏无力：
      由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致.据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数.
      容易感染：
      糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸,泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难.
      皮肤感觉异常：
      感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状.
      视力障碍：
      糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退,黑朦,失明等.
      性功能障碍：
      糖尿病引起血管,神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠,月经失调等性功能障碍.
      X综合征：
      2型糖尿病存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压,高脂血症,肥胖,冠心病,高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高.
      原因不明的下肢水肿 ：
      这一症状出现的原因于免疫功能下降的原因类似.都是因为人体的能量缺乏,蛋白质补充不充足,导致人体的蛋白含量下降,出现低蛋白性的水肿.这种水肿易出现在身体的低垂部位,例如足部或是下肢.
      排尿困难：
      排尿意识低下,排尿间隔时间延长,乃至排尿困难,膀胱内余尿增多,膀胱扩张等症,都是糖尿病的反应.严重者可出现尿路感染,尿液逆流,肾功能衰竭等合并症,有的还引起菌血症,难以医治,预后很差.中老年男性出现排尿困难,只考虑前列腺肥大是不全面的,还应联系到是否患有糖尿病.
      女性上身肥胖：
      肥胖易患糖尿病.而上半身肥胖的女性,腰围/臀围大于0.7的人,不论体重如何,糖耐量试验异常要占60%以上.当腰围/臀围大于0.85时,必须做糖耐量试验检查,因为这种情况极有可能患上了糖尿病.女性上半身肥胖体征,可做为诊断糖尿病的一项重要指标.下半身肥胖女性不易出现上述病变.
      手足挛缩 ：
      手掌不能伸平,平放呈拱形,此征称“手挛缩”.手掌皮肤可们及索状硬结,按压有痛感,局部皮肤粗糙,严重者手指向掌侧拘缩.这种现象见于足底,称“足挛缩”原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良,及至纤维瘤样增殖有关.属于糖尿病全身血管病变的一种表现.
      [编辑本段]（四）糖尿病症状：最早期的表现
      首先需要知道糖尿病最早期有什么症状,你才能从蛛丝马迹中发现它. 因为大家都知道就现在的医疗水平糖尿病是不能根治的,但早期的发现却可以阻止糖尿病（或者说糖脂病）进入难治期,出现明显的三多一少的时候往往就已经太晚了.
      基于对糖尿病机理的重新认识,2型糖尿病其实就是糖脂病,脂质代谢异常不再是糖代谢异常的结果,而是糖代谢异常的原因,因此作为糖尿病的早期,可能还没有血糖的异常,但血脂的异常已经表现出来,而且可能已经导致微笑动脉的循环循环障碍,主要表现在以下几个方面：
      比别人容易疲劳,这是因为红细胞表面自由基过多,红细胞携氧困难,体力减弱显著,男性可表现为轻度阳痿,女性可表现为性冷淡. 手脚等容易冰冷,末梢血液循环不好的表现. 午餐后昏昏欲睡,哈欠连连.携氧差,脑部缺氧的表现. 明显看不清东西：视网膜缺氧的表现. 偶有心慌心慌胸闷：心脏缺氧的表现. 近来放屁明显增多,大便次数和量增多,体重明显上升.
      [编辑本段]（五）无症状糖尿病
      有些糖尿病患者无明显糖尿病症状,而仅出现合并症的表现,如突然视物模糊,视力障碍,无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子,女性病人外阴瘙痒,频繁的尿路感染,后脚发凉,四肢麻木或疼痛,以及突然出现脑血栓,意识障碍及昏迷等,发现以上情况均应立即去就诊,以便及早诊断是否患有糖尿病.

      病情分析：
      糖尿病患者在临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
      指导意见：
      典型糖尿病人有三多一少的症状,但是有些人体重减轻并不明显.如果想确定是不是糖尿病不能光看体征,要到医院做检查,建议你去做个糖耐量试验和血清胰岛素释放试验,这两项检查能很好的确定你是不是糖尿病,也可以看出你的胰岛素分泌是否正常