健康咨询描述:
口干眼干
5年
治疗情况西医治疗干燥综合征
想得到怎样的帮助:请您指教我该如何进行治疗
病情分析:
你好,干燥综合征其实是一种以侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病
指导意见:
你在日常生活中,饮食也是应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情.忌食辛辣,香燥,温热之品,如酒,茶,咖啡,各类油炸食物,羊肉,狗肉,鹿肉,以及姜,葱,蒜,辣椒,胡椒,花椒,茴香等,并严禁吸烟.
病情分析:
3)补水为主辅以食疗
干燥症主要靠预防,应从精神调养,饮食调整,加强锻炼等多方面去协调.首先,要注意补水,宜多喝水,粥,豆浆,多吃些萝卜,莲藕,荸荠,梨,蜂蜜等润肺生津,养阴清燥的食物.特别是梨有生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽,咽干喉痛,大便干结的人食用.要尽量少食或不食辣椒,葱,姜,蒜,胡椒等燥热之品,少吃油炸,肥腻食物,以防加重干燥症状.
预防干燥症,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害.
4)须防意外
干燥综合症患者除需要专科治疗外,因泪液分泌少,平时应带防护镜,避光避风,保持室内湿润;因唾液分泌少,保护牙齿需用有益牙膏,饭后漱口,牙周炎,口腔有霉菌应及时治疗.干燥综合症患者不论到何处就医,都应主动告知医院病情,防止手术中,手术后因气道干燥,黏液堵塞而发生意外.
5)以下介绍几则成功治疗“干燥综合症”的食疗米粥帮你解干燥:
1.梨子粥--取梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥.该粥具有生津润燥,清热化痰的功效,可用做秋季保健食品.
2.木耳粥--将白木耳5--10克浸泡发涨,加粳米100克,大枣3--5枚同煮粥.白木耳味甘性平,有滋阴润肺,养胃生津的作用.
3.百合粥--新鲜百合60克,冰糖适量,加粳米100克煮粥.该粥有清心润肺之功效.
4.芝麻粥--将黑芝麻适量淘洗干净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥.芝麻可润五脏,补虚气.
5.麦门冬粥--用麦门冬20--30克,煎汤取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,加入麦门冬汁和冰糖适量同煮.麦门冬可养阴生津,对肺燥,干咳,少痰等症效果较好.
6.菊花粥--菊花50克煎汤,再与粳米100克同煮粥,具有清暑热,散风热,清肝火,明眼目的作用,对风热感冒,心烦,咽燥,目赤肿痛等有一定效果.
指导意见:
3)补水为主辅以食疗
干燥症主要靠预防,应从精神调养,饮食调整,加强锻炼等多方面去协调.首先,要注意补水,宜多喝水,粥,豆浆,多吃些萝卜,莲藕,荸荠,梨,蜂蜜等润肺生津,养阴清燥的食物.特别是梨有生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽,咽干喉痛,大便干结的人食用.要尽量少食或不食辣椒,葱,姜,蒜,胡椒等燥热之品,少吃油炸,肥腻食物,以防加重干燥症状.
预防干燥症,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害.
4)须防意外
干燥综合症患者除需要专科治疗外,因泪液分泌少,平时应带防护镜,避光避风,保持室内湿润;因唾液分泌少,保护牙齿需用有益牙膏,饭后漱口,牙周炎,口腔有霉菌应及时治疗.干燥综合症患者不论到何处就医,都应主动告知医院病情,防止手术中,手术后因气道干燥,黏液堵塞而发生意外.
5)以下介绍几则成功治疗“干燥综合症”的食疗米粥帮你解干燥:
1.梨子粥--取梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥.该粥具有生津润燥,清热化痰的功效,可用做秋季保健食品.
2.木耳粥--将白木耳5--10克浸泡发涨,加粳米100克,大枣3--5枚同煮粥.白木耳味甘性平,有滋阴润肺,养胃生津的作用.
3.百合粥--新鲜百合60克,冰糖适量,加粳米100克煮粥.该粥有清心润肺之功效.
4.芝麻粥--将黑芝麻适量淘洗干净,晒干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥.芝麻可润五脏,补虚气.
5.麦门冬粥--用麦门冬20--30克,煎汤取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,加入麦门冬汁和冰糖适量同煮.麦门冬可养阴生津,对肺燥,干咳,少痰等症效果较好.
6.菊花粥--菊花50克煎汤,再与粳米100克同煮粥,具有清暑热,散风热,清肝火,明眼目的作用,对风热感冒,心烦,咽燥,目赤肿痛等有一定效果.
病情分析:
干燥性角,结膜炎 病人常有眼内异物感,灼热感,眼痒,眼干.在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊,眼红,眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液.
口腔干燥 病程早期病人常感唾液不足,口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少.味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等.夜间可因口干而致醒.由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症.食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血,有时可发生白色念珠菌感染.由于唾液减少,易发生龋齿.口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液.
指导意见:
建议:在医生的指导下根据症状用药.
西医治疗
干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段,控制病情进展,避免或减少多系统损害.
(1)一般治疗:适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染.
(2)干燥性角膜炎的治疗:用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症.对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状.可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用.
(3)口腔干燥的治疗:可用液体湿润口腔,缓解症状;口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素.平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生.可服用溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素.
(4)其他干燥症状的治疗:鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑.
(5)全身治疗:可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊.
以上是对“干燥综合征吃正瑞能缓解病情”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性占90%以上,该病的发生与移传,内分泌,病毒感染可能有关,确切病因尚不明.目前国内外现代医学无有效治疗药物,公能对症处理,如眼干用人工泪眼,口干用人工唾液等.病人突发表现为眼干,口鼻干燥,重者无泪,无唾液,进食用水送,部分女性患者阴道干燥,痛苦异常.病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎.本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健.干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现.多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.临床治疗,根据病人的体质情况和并发症,随症化裁,灵活掌握.
主要症状
1, 口腔
许多轻症病人无明显口腔表现,就是有轻度口干,也常被忽视,较重时出现明显口干,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,而不能进干食,舌红无苔,吞咽困难,可伴有牙龈炎,口角干裂,口臭等.
2, 眼
眼干,痒痛,不流泪,怕光,视力模糊,可见红眼病,眼睛内有溃疡,有的可以出现突眼等.
3,呼吸道
鼻子干燥,鼻中分泌物少,结干痂;咽喉干燥,不愿意发声;痰液粘稠,可有气管炎,间质性肺炎,肺不张等.
4,消化道
吞咽困难,胃腺萎缩,形成萎缩性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾肿大.
5,泌尿道
可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎,肾小管性酸中毒,肾性糖尿,肾小球肾炎等.
6,神经系统
中枢神经受累者占到25%,周围神经占10-43%,表现有精神障碍,抽搐,偏盲,失语,偏瘫,截瘫,共济失调等.
7,肌肉关节
可以有肌肉疼痛,关节疼痛,也有的可以出现周期性麻痹.
8,皮肤黏膜及淋巴
干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑,紫癜,雷诺现象,皮肤溃疡,阴道干燥萎缩,淋巴结肿大等.
9,假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤
10,化验检查
可有贫血,白细胞下降,血小板减少,嗜酸细胞增多,血沉加快,免疫球蛋白IgG IgM增高,循环免疫复合物增高,抗核抗体(ANA)阳性,抗SSA及抗SSB阳性,类风湿因子(RF)阳性等.
指导意见:
您好,建议您食疗.
首乌参豆汤主要治疗干燥综合征气阴两虚,口鼻咽喉干燥,气短乏力,眼目干涩,大便干燥.
原料: 首乌10克,黑豆50克,北沙参30克.
制法: 黑豆浸泡一夜后,先煮一个小时,再加入北沙参,首乌,共煮半小时后取汁即可饮用.每日一剂,不拘时频饮.疗效: 滋补肝肾,益气润肤.
参芪鸽蛋汤主要治疗干燥综合征气阴两虚,气短乏力,口,咽,鼻,眼干燥,虚烦不寐,尿少便干等.
原料: 北沙参30克,黄芪15克,鸽蛋10个.
制法: 鸽蛋煮熟去壳备用.北沙参,黄芪加水煮半个小时,以此汤煮鸽蛋,加调料后适量食用.
疗效: 益气养阴.
平时应:1,注意口腔及眼睛的卫生,减少摩擦,避免感染
2,预防感冒及其他病毒感染
3,精神舒畅,树立较长时间治疗的信心
4,不吃刺激性及"上火"的食物
5,与医生交朋友,得到保健指导.
病情分析:
平时可用滴眼液,睡眠前使用保护角膜.保持口腔清洁,勤漱口.
指导意见:
治疗使用糖皮质激素,泼尼松1.0mg/(kg·d),症状缓解后逐渐减量.免疫抑制剂如环磷酰胺1~2.5mg/(kg·d),口服或静脉注射,硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d),口服.服药期间,每周复查2次血常规,并嘱病人多饮水.
病情分析:
呼吸系统:由于上,下呼吸道粘膜的淋巴细胞浸润和其外分泌腺体萎缩造成了呼吸道损害.约 25%的患者气管及支气管因干燥而出现干咳,反复出现支气管炎和肺不张,最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化,出现咳嗽和呼吸困难,胸片可见细网状及结节状阴影,肺功能以小气道障碍为主,其次为弥散功能和限制性功能异常,肺功能异常通常早于肺部X线表现.
2. 肾脏:约50 %的患者有肾脏损害,以远端肾小管损害最为多见,表现为肾小管性酸中毒,其尿PH值增高,尿浓缩功能障碍,肾性尿崩症,肾性软骨病,泌尿系结石和肾组织钙化,低血钾性麻痹和钙磷代谢障碍.有相当部分的无症状患者只有通过氯化胺试验才能发现亚临床型的肾小管性酸中毒.
指导意见:
目前西医无特效药物,可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇(激素),也可应用免疫抑制剂,血浆置换术等方法.
[编辑本段]治疗方案
1.按内科一般护理常规护理.
2.戒烟,酒,避免使用抗胆碱能药物.
3.保持口腔清洁,勤漱口.
4.人工泪液滴眼,睡眠前以眼药膏保护角膜.
5.必漱平48mg/d,分3次服.
6.补钾,适用于有肾小管酸中毒,低血钾性麻痹者.根据血钾,每日静脉可输入氯化钾6~9g,平稳后改服含钾枸橼酸合剂.
7.糖皮质激素适用于合并有神经系统,肾小球肾炎,间质性肺炎,肝损害,血细胞降低,肌炎等症患者.泼尼松1.0mg/(kg·d),症状缓解后逐渐减量.
8.免疫抑制剂如环磷酰胺1~2.5mg/(kg·d),口服或静脉注射,硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d),口服.服药期间,每周复查2次血常规,并嘱病人多饮水.
9.联合化疗适用于合并淋巴瘤者.
[编辑本段]安全提示
干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病,日常生活中所注意的细节很重要.
1.保持心情愉快,听从医嘱,定期复查.
2.饮食:多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜,芹菜,黄花菜,藕和山药等,避免吃辛辣,油炸,过咸和过酸的食物,平时的营养品不能限制太严.
3.尽可能避免使用的药物:能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:
(1)抗胆碱类药;
(2)抗高血压药:α-阻滞剂(可乐定),β-阻滞剂(心得安);
(3)利尿剂;
(4)抗抑郁药:阿米替林,去甲阿米替林等;
(5)肌痉挛药:胺苯环庚烯,美索巴莫;
(6)泌尿系用药:乌拉胆硷,羟丁宁;
(7)帕金森用药:卡比多巴,左旋多巴;
(8)减充血剂:扑尔敏,左旋麻黄硷等.
4.注意口腔卫生:口干,唾液少,龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖,有龋齿者要及时修补.每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口.
5.忌烟酒,减少物理因素的刺激,平日用麦冬,沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润.
6.保护眼睛:眼泪少使眼干涩,防御功能下降,可引起角膜损伤,易发生细菌感染,视力下降及其它眼病,应注意防止眼干燥,可用人工泪液点眼,但作用时间短;病情严重者用可的松眼药水点眼,能较快缓解症状,但停药后易复发,不能长期使用,以免角膜变薄穿孔;有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日.另外1%环孢素眼液滴眼,2-3次/日,可显著增加泪液分泌.
温馨提示:
避免可能导致疾病的因素,如风暑燥火等;生活规律,劳逸结合;加强身体锻炼,提高免疫力;注意卫生,预防感染。
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