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母亲右腿髌骨粉碎性骨折是否需要手术?

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2009-12-19 14:47:07 8人回复 来自

健康咨询描述: 右腿髌骨骨折,未消肿(详见附件图)
12月16日下午5点,摔跤,右腿膝盖着地.

曾经的治疗情况和效果: 12月16日晚上7点到广州军区武汉总医院就诊,当晚8时入院治疗,并打了石膏.

想得到怎样的帮助:目前医生催问我们是否要做手术.医生说母亲可以采取保守治疗,亦可手术.我们不知道母亲的情况是否需要做手术.
想知道母亲目前采取什么治疗方法最好,手术是不是比保守治疗好?

第一次补充提问

忘记贴附件,下列链接为图片

发表于2009-12-19 15:48:37

医生回复区

薛然
薛然 邹城市中医院   医师 擅长: 普通放射x线,四肢骨关节,胸部及腹部CT等疾病的影 帮助网友:8603称赞:2087
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2009-12-20 00:01:53 我要投诉

      病情分析:
      您好
      根据您提供的病情,X线平片,CT扫描和三维重建图像来看,分析如下:
      患者,女,52岁,3天前因摔伤右膝关节就诊,CT及三维重建显示:1 右侧髌骨粉碎性骨折并右膝关节积血;2 右膝关节退行性变.现已行石膏外固定.
      指导意见:
      主要表现:
      图像中显示髌骨粉碎性骨折,断端对位对线良好,仅髌骨下极略有分离,髌骨后缘的关节面尚光整(提醒您,髌骨的后缘与股骨髁参与膝关节面的构成,此处如有错位易出现创伤性关节炎).膝关节积血为中量.
      次要表现:
      髌骨后上缘可见角状骨质增生,内侧关节间隙变窄,对应胫骨平台和股骨髁略硬化.这些是膝关节的退变表现,是既往的病变.
      治疗建议:
      如果您们的经济条件允许,提倡手术内固定治疗,一般我们会选择髌骨固定专用的器材(髌骨爪或钢丝+克氏针)做内固定.手术优点:可以达到解剖复位,骨折相对愈合较快,同时可以对关节积血进行处理,避免关节粘连,预后较理想.缺点:往往待骨折愈合后需二次手术取出内固定器材,局部会遗留疤痕,整体费用较高(我们这里的治疗费用在1万元左右,具体费用您可以咨询当地经治医生.另外提醒您,不知患者是属于医保,新城合,新农合,保险等?治疗费用会按照相关比例报销的).
      由于目前髌骨后缘较平整,且无明显的断端移位,如果不想手术,可以采取积极的保守治疗.优点:治疗费用较低,经过正确的固定和日后规范的康复锻炼,一般可以康复的,估计对日后的生活不会产生太大的影响.缺点:愈合相对略慢,由于现在膝关节内存在一定的血液,处理不当容易发生粘连,易影响膝关节的功能.
      以上是我个人的见解,请您参考,望有所帮助.如有不明之处欢迎您继续咨询.
      
      

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-12-19 16:50:30 我要投诉

      你好!
      照片表明为髌骨粉碎性骨折,骨片无明显分离及移位,可予保守治疗,但需要将膝关节固定在伸直位4周.
      手术治疗是利用钢丝内固定,恢复时间较保守治疗时间相对要短,如有经济能力,可考虑手术治疗方案.
      

梁学广
梁学广 古县人民医院   副主任医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,桡骨远端骨折,骨关节炎 帮助网友:22981
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2017-11-08 09:09:47

      根据你提供的信息分析来看,你母亲患了髌骨粉碎性骨折,这种疾病应该通过手术方法来治疗,因为髌骨骨折也是关节骨折,如果关节面恢复不光整,以后可能影响关节的功能,应该手术治疗。
      
      以上是对“母亲右腿髌骨粉碎性骨折是否需要手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王明建
王明建 如皋市白蒲镇卫生院   主治医师 擅长: 心脏疾病,糖尿病,肝炎,脑中风 帮助网友:1802称赞:219
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2009-12-19 15:05:13 我要投诉

      病情分析:
      右腿髌骨骨折,未消肿目前医生催问我们是否要做手术.医生说母亲可以采取保守治疗,亦可手术.我们不知道母亲的情况是否需要做手术
      指导意见:
      最好手术治疗,保守治疗可能时间要长些,恢复慢些.
      

iiyi-gyx3857
iiyi-gyx3857 其他
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2009-12-19 16:06:34

      病情分析:
      朋友你好.看了你的病史和片子,右侧髌骨粉碎性骨折了.这种情况建议还是应该进行手术治疗,效果比保守治疗要好.
      指导意见:
      其实髌骨骨折是比较常见的骨折,治疗也并不复杂,用钢丝将碎裂的髌骨穿起来,保证关节面平滑就可以了.一般几个月恢复好,通过锻炼,半年到一年内应该可以恢复得不错.如果保守治疗,因为髌骨的活动度较大,难以保证制动效果,即使愈合,也肯定不如手术的效果好.而且,如果愈合不良,肯定影响关节活动或产生长期症状,关节也容易发生退变.
      生活护理:
      建议采取手术,十余天的住院时间就可以了.以后就是愈合和锻炼的过程了.希望对你有所帮助,谢谢.
      

lovpoply
lovpoply 医师 擅长: 四肢骨折,扭伤,腰椎间盘突出症,腰椎退行性变,肩周 帮助网友:2087称赞:273
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2009-12-19 16:08:17 我要投诉

      建议保守治疗,这样恢复比较快,不过固定要一个月到一个半月左右,到时加强关节功能锻炼.
      

iiyi-zengjian1981
iiyi-zengjian1981 其他
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2009-12-22 20:29:25

      医生说手术可以,保守治疗也行,建议你不要手术.这样恢复快些,创伤小.
      
      以上是对“母亲右腿髌骨粉碎性骨折是否需要手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

无道杀手
无道杀手 其他
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2009-12-19 14:56:50 我要投诉

      不一定需要手术.具体根据自己的情况而定.一般的髌骨手术预后也不太好.
      

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