喉咙变沙哑

      病情分析：
      引起声音嘶哑的常原因是：①喉部炎症如急,慢性喉炎,喉结核等.②喉部肿物如声带息肉,声带小结,喉部良性肿瘤,如乳头状瘤等,还有喉部的恶性肿瘤,如喉癌,喉乳头瘤癌变.③喉外伤,如挫伤,手术损伤,麻醉插管损伤等.④喉神经病变如喉返神经麻痹,⑤喉部物及各种原因引起的喉水肿.⑥功能性,如癔病性失音等. ⑦因内分泌原因如月经期,更年期,变声期等.甲状腺和脑垂体病变可引起声音嘶哑.
      当出现声音嘶哑时,要及时找耳鼻喉科医生诊治,特别是40岁以上或久治不愈者,更应提高警惕.要预防声音嘶哑,注意对嗓子的保护不要用声过度.要戒除烟酒；要及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎,气管炎等；教育孩子不要乱喊乱叫,尤其是处于变声期的大孩子,注意保护嗓子.对声乐戏曲演员,要学会适合自己嗓音保护和用声方法,加强嗓音训练和锻炼,女演员月经期,妊娠期应控制用嗓或声音.有些药物可致声嘶,所以要慎重,如甲基睾丸酮.苯丙酸诺龙等雄性激素若用量不当对女性病的治疗会导致声音嘶哑.
      指导意见：
      [预防]
      1.避免受凉感冒.平时体格锻炼和耐寒能力的增强至为重要.感冒时,要严格禁声,不能说话,特别是不能多说话和演唱.
      2.月经期间,注意保嗓,少说话或不说话,暂停演唱.
      3.避免过度发声,用嗓不能过度,不能连台演出.不能连续讲课,每天最多讲两节课,最好在兼班主任的情况下,每天之讲一节课.干部不能连续做报告.总之,每天从早到晚,用嗓时间不能超过100—120分钟（包括工作用嗓和生活用嗓）.
      4.避免冷饮不当,在用三（演唱,讲课,做报告,做解说等）前后两小时内,不能冷饮冷食.
      5.避免辣烫食物,特别在演唱,作报告,讲课,作解说之前一周内,不易吃过辣过烫食物.
      6.避免消耗体力和精力的活动,特别在用嗓之前两三日.不能熬夜打牌,跳舞,酗酒等.
      [治疗]简单介绍：
      1.禁声 无论声带有无出血,禁声是必需的首要措施.患者在2-3天内不宜说话.
      2.声带周围药物注射 抗生素（如林可霉素600mg）,激素（如地塞米松2-5mg),注射于声带旁.
      3.抗生素和激素的使用 抗生素的应用在于控制上呼吸道的感染,消除声带等上呼吸道炎性病变.激素在于它消除声带充血等炎性病变,以及它的免疫抑制作用,减少组织胺,5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放从而减轻过敏反应,降低血管渗透性.
      4.药物超声雾化吸入 药物通过超声雾化成微粒,使之均匀分布喉部.
      5.药物蒸汽吸入 常用药物为复方安息香酊,该药有较强的祛痰消炎作用.
      6.神经营养药 维生素B1,每日肌肉注射20-40mg（每次20mg),连续5-10天.
      7.物理治疗 TDP辐射疗法.TDP是一种含有30多种元素在300-600度的温度下能发出多种电磁波的一种新型医疗仪器.
      8.应急治疗 在特殊情况下,不能声休,用地塞米松磷酸钠加葡萄糖酸钙和维生素C,静注,于用嗓前数小时注射.