病情分析:
阿司匹林的效果很多,但同样有副作用,建议合理用量
指导意见:
在体内具有抗血栓的特性,能明显减少周围动脉内阻塞性血栓的形成.可抑制血小板的释放反应(如肾上腺素,胶原,凝血酶等引起的释放)以及抑制内源性ADP,5-HT等的释放.因此,它抑制血小板的第二相聚集而不抑制其第一相聚集.其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶(即PG合成酶)乙酰化,从而抑制了环内过氧化物的形成,TXA2的生成也减少.另外,它还可使血小板膜蛋白乙酰化,并抑制血小板膜酶,这也有助于抑制血小板功能.
一般临床剂量的阿司匹林可达到30—50μmoL儿血浆浓度,此浓度在管内即可抑制血小板的聚集.口服0.3—0.6g后对环氧酶的抑制作用在24小时之久,其后虽然血浆中水杨酸盐已消失,但其抑制血小板的聚集用用可长达2—7天,这种独特的长效抑制作用是因为阿司匹林的不可逆的乙酰化作用所致.这并不意味着只需每2—3日用1次即可维持其抗血小板作用,因为循环的血小板每日约有10%更新,而且它们不受前1天服用的阿司匹林的影响,所以仍需每天服用.长期服用,未见血小板有耐受现象.
阿司匹林对环氧酶的抑制作用也可影响血管壁合成PGI2,这就使PGl2在抗血小板聚集作用方面受到削弱,这可能是其预防心肌梗死效果不甚明显的原因.但也有研究结果指出在严重硬化的冠状动脉几乎没有产生PGI2的细胞,因此它抑制TXA2的生成仍是其主要作用.另外,有研究表明血小板环氧酶对它的敏感性比血管合成PGI2的环氧酶者高,故低浓度时主要阻断TXA2的产生,如每日口服180mg阿司匹林就能使血小板TXA2合成的酶99%受到抑制;而高剂量时则TXA2及PGl2的生成均受影响.
可用于预防心,脑血管疾病的发作.临床研究发现在男性病人预防中风的效果似较女性病人为好,这可能与女性的血小板环氧酶对阿司匹林的耐受性较高有关.
副作用
1 过敏反应
特异体质者服用此药后可引起皮疹,血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率约为20%,多见于中年人或鼻炎,鼻息肉患者.哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮质激素有效.这种现象机制还不十分清楚.可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应.
2 胃黏膜损伤
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂,出血及溃疡等.多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高.笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日后呕血500ml.除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生.阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血.近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少.为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用.
3 肝损害
阿司匹林所致的肝损害,在国内报道较少,有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常.药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关.
4 出血,溶血,造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用,未能抑制凝血酶原在肝脏合成,能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用.为此,有消化道出血或溃疡病者,在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药.孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,孕妇在分娩前2~3个月应停用本品.阿司匹林可引起造血功能障碍.笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者,服用本品4h后全身发痒,7h后鼻衄,牙龈出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示红细胞系明显受抑,经对症治疗,10天后骨髓象恢复正常.阿司匹林偶可引起溶血.
5 肾损害
临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎,肾乳头坏死,肾功能减退.长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾,尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白,细胞,管型等.
6 神经精神症状
用抗风湿剂量时,在治疗开始的3~4天,有时出现所谓水杨酸反应,症状为头痛,眩晕,耳鸣,视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱,惊厥甚至昏迷等.
病情分析:
阿司匹林是抗血小板的药物,长期服用会引起凝血功能改变,易引起出血.对于已经患有心脑血管疾病的人群,医生会建议患者长期服用小剂量阿司匹林,预防病情复发,也就是“二级预防”.没有发生心脑血管病的一般人群,是否应当服用小剂量阿司匹林进行一级预防,尚存在争议.由于阿司匹林可引起出血危险,其有益作用被出血的危险所抵消.
指导意见:
如果没有高血脂等心脑血管疾病的高危因素,建议不要随便服阿司匹林.因为长期服用后导致凝血功能改变,引起出血性疾病.
以上是对“吃阿司批林对人有什麽好处吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,是药三分毒,如果人体健康,请不要乱服用药品
阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)
指导意见:
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热,减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症.如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后,停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象.
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