健康咨询描述:
痰多,睡眠好,大小便正常,精神好,食欲可以
10年
曾经的治疗情况和效果: 服用抗生素
想得到怎样的帮助:如何治疗,平常如何防治
病情分析:
这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.
指导意见:
支气管扩张【治疗措施】一, 一般性治疗,引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎.二, 控制感染:根据症状,体征,痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素.三, 有慢性副鼻窦炎,齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗.四, 外科手术:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切出.
生活护理:
平常注意防止受凉感冒啊. 一定要禁烟 ,冬天最好是戴口罩啊.夏季避免使用蚊香啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用.
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎,肺脓肿,肺坏疽,脓胸,脓气胸.当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病.还是建议您到正规的医院进行全面的检查,明确病因,专家好针对您的具体情况来帮助您.
以上是对“支气管扩张的症状,如何治疗咯血及痰多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
支气管堵塞是一个重要因素,但最终原因可能还是因堵塞后引流不畅,分泌物潴留感染所致.肺在6~7级支气管远端,如无感染是无菌的,单纯支气管堵塞的肺不张不一不定期引起感染,如外伤支气管继裂后的肺不张数年后行支气管吻合肺可能仍健康张开.人肺周围细支气管的堵塞为儿童期常有的改变,胸部X线上百日咳常有小片不张.小儿的支气管细软,易为增大的淋巴结压迫.最常见的是右中叶支气管,因相对较细,与下叶间的夹角呈锐角,其上下及前方为淋巴结围绕,当肺部有炎症时,淋巴结增大压迫中叶支气管,引起完全或部分不张或堵塞性肺炎,支气管壁破坏,最终形成支扩.在炎症消失,淋巴结缩小后中叶开口再能,但支扩及肺炎症已不可逆,形成常见的“中叶综合征”.
在支气管壁因炎症破坏软弱,又有肺体积缩小,不张,胸内负压升高,对支气管壁有牵扯作用,引起扩张,支扩病人的慢性咳嗽,使支气管内压力增大,更加重了管腔的扩大及支气管内分泌物潴留的压力,还有肺纤维化的牵拉等这几种情况是支气管扩张形成的机制.
指导意见:
西瓜子清肺化痰
西瓜子和葵花子的营养价值相差无几,从药用角度来说,有清肺化痰的作用,对咳嗽痰多和咯血等症有辅助疗效.西瓜子富含油脂,有健胃,通便的作用,没有食欲或便秘时不妨吃一些西瓜子.
病情分析:
你好!支气管扩张可分为先天性与继发性两种.先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征).有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型.支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张.部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷.IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要.
指导意见:
(一)治疗
1.保持呼吸道通畅
(1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出.如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰.可同时拍背以提高引流效果.
(2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出.口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d.亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射.
(3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者.操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出.
(4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱,激动药;亦可吸入β2受体激动药.
2.积极控制感染 抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定.病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药.通常给予广谱抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异噁唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择,如:头孢呋辛纳0.75g,3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服.有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效.
3.并发咯血的处理 支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血,数口到十几口或大咯血.大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血.实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色,脉搏,呼吸,血压和发绀等.
温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。
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