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做纤维支气管镜检查

男 | 50岁 悬赏1个健康币 2009-12-20 14:45:07 4人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸身体一向很好,近日查体,发现肺部有一小阴影,近一步做CT发现左肺有一2.5*3.0cm的疙瘩,表面光滑,形状规则,密度均匀,医院说是有霉菌球的可能,但没确诊,我爸爸平时吸烟挺厉害,除清晨起床稍微咳嗽外无其他症状.

想得到怎样的帮助:请问这种情况是什么原因?严不严重?需要做手术吗?
咨询过在线医生,有的说要做纤维支气管镜检查,还有说要做活检,到底该怎么办啊?请医生帮帮我啊~~~

第一次补充提问

我弄错了,不是小疙瘩,是2.5*3.0cm的结节影,请医生帮帮我~~

发表于2009-12-22 13:43:00

医生回复区

丁玉发
丁玉发 其他 帮助网友:4738称赞:1006
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2009-12-20 15:44:49 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,还有老人的基本情况,一是考虑炎症(感染引起),二是考虑肿瘤,不论哪一个,如果想要确诊必须要做活检才能确诊
      因为老人身体平时好,考虑炎症引起,再者老人以前得过结核不或者有没有霉菌的感染病史,这些都是应该考虑的,应该没有啥大问题
      指导意见:
      综合总体情况,因为没有症状,先不用管他,过一个月后再做一次CT对比看看,它长了没有
      要是老人(或者亲人)怀疑,老是放心不下,就去做个活检,因为只有做活检才能确诊,做支气管镜也是做活检:通过支气管镜前端的小手,从疙瘩上取一点肉,然后做检查看看是啥东西.还有一种活检是在透视的同时用穿刺针通过皮肤到达疙瘩上,通过穿刺针在疙瘩上取一点东西看看是什么东西.
      不论做哪一个都有风险,可以先不用管它,通过一月后的对比以后再说也行,或者直接做支气管镜检查(相对来说这个风险小些)来确诊也行

2009-12-21 10:29 ask8820083a6 追问

丁医生您好,谢谢你的解答,我爸爸以前没有得过结核病,也没有霉菌感染,就是吸烟挺多的,他这是第一次查体,以前也没做过CT,如果想消炎的话,请问应该用什么药比较好?敬请答复,祝您工作顺利~~

韩国强
韩国强 喀左县中心医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,腹 水,结节病,肝癌,肺癌,骨关节病,
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2009-12-20 15:50:32 我要投诉

      病情分析:
      朋友你好.肺部发现的小占位,从报告描述的特征来看,不是很像恶性肿瘤,但是也不能完全排除.在这种情况下,除了根据患者的年龄,症状等综合判断外,应该进行其他的检查来尽量确诊.
      指导意见:
      下一步可以进行CT的增强检查,看占位的血供情况.最直接的方法就是在CT引导下进行穿刺,或者通过纤支镜取材活检(视占位的位置而定),这样可以直接确定病理类型.还有一种方法就是先诊断性治疗,半个月后复查一次.如果占位缩小了,可以基本排除肿瘤.如果不变化甚至增大,则肿瘤可能性增大.你可以与家人和医生商量到底用哪种方法对你们最有利.希望对你有所帮助,谢谢.

2009-12-21 10:29 ask8820083a6 追问

医生您好,请问诊断性治疗是什么意思?医生说没大有事,不用吃药呢,如果吃药该吃什么药呢?

iiyi-gyx3857
iiyi-gyx3857 其他
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2009-12-21 11:10:17

      诊断性治疗是指怀疑感染时先使用一段时间的抗生素,看病灶是否会有变化,从而给诊断提供信息.如果觉得不需要用药,可以先观察一段时间看看.
      
      以上是对“做纤维支气管镜检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈会生
陈会生 罗定市人民医院   医师 擅长: X线、CT、核磁、超声波等检查 帮助网友:1811称赞:442
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2009-12-22 13:58:32 我要投诉

      病情分析:
      您好!你爸爸是中老年人.CT发现有结节影.这种影像表现良性可能性大.可是影像也只是一种表现不能做病理诊断.
      指导意见:
      这个病变地在肺的周边的话肯定是做穿刺才能检查到.如果比较中心.在段支气管内的话可以行支气镜检查.你可以带CT片问一下呼吸内科的医生给你较好的意见.做较好的选择检查手段.
      

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