您好:手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治,因而术后治疗非常的关键,建议患者采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及术后巩固都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,治愈的希望也是比较大的.
以上是对“肝内胆管癌已经手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
(一)手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
指导意见:
是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌.其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联.以三联以上效果最佳.经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%.上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日20mg,连续3天.第二周肝肿瘤区局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),连续3天;二周为一疗程,如此隔周交替可重复3~4个疗程.导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次,连续3~5天.若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素,香菇多糖,白介素-2等则更佳.
病情分析:
您好 !你大可放心,肝脏的肿瘤是不会传染的.谷丙,谷草转氨酶反映的是肝脏功能,当肝细胞受到损害的时候会增高,您接受过手术,术后肝功能受损时正常,“偏高”的话影响应该不大.
指导意见:
针对复发的问题,目前转氨酶偏高,还不具备诊断复发的证据,应查甲胎蛋白,CA125,CA199等进一步明确病情.
生活护理:
应高蛋白,低脂饮食.适当锻炼身体,最重要的是要有乐观积极地精神.
病情分析:
胆管癌cancer of biliary duct是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%胆道手术的0.3%~1.8%.在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1.5~3.0.发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人
指导意见:
一,中药治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.
中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
二,手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管
⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁
⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗
(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段
(3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
三,化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC
四,放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期
生活护理:
胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕,疏肝利胆,退黄去湿,以利小便,退黄滋养,控制肿瘤,晚期西医胆管引流后,及时运用中医扶正固本,疏肝利胆.扶正祛邪,恢复免疫和脏腑功能为主.
病情分析:
您好:
胆管癌的发病与下列几个因素有着:溃疡性结肠炎,胆结石,吸虫感染,胆总管囊肿等.临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲不振,消瘦,瘙痒等,如合并胆结石及胆道感染可有发冷,发热等,且有阵发性腹痛及隐痛.
指导意见:
癌症是个全身性的疾病,癌细胞是吸取人体的营养物质生存的,单纯的采用手术治疗效果并不是很明显,只是把肉眼形成的肿块给切除了,并没有杀死更多隐藏的癌细胞,而患者现在只用中药来进行治疗,是达不到很好控制癌细胞的发展速度.
建议患者采用中西医结合的方法来进行治疗.术后进行放化疗,再跟进中医的治疗,两者取长补短,相互结合比采取单一的治疗效果来得更佳.
以上是对“肝内胆管癌已经手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
有肝炎了,也可能就是饮食和药物等造成的,
指导意见:
饮食起居有何注意的地方
1)注意休息
2)食物清淡,不可服食动物肝脏.不吃腌制,高脂肪,油炸,霉变的食物
3)不可吸烟饮酒~
4)别让老人压力太大,保持乐观~
5),不要过于劳累~
术后还是要定时到医院检查肝功能是否正常.
病情分析:
术后半个月起开始服用中药,现在谷氨酸偏高
指导意见:
你的情况一般都不会复发了的,建议你吃点猴头菇:它属真菌类食品,能利五脏,助消化,常食能增强肌体免疫力,延缓衰老,从中提取的多肽类物质,对消化系统的癌肿有抑制作用,并能改善人体健康状况.
我姨夫是2007年12月查出肝癌晚期,住院化疗把身体搞的很差,后来医生说做了也没有什么效果就没有做了.回家了就到解放军第四医院肿瘤血液科开了藏药,吃了效果可以.虽然病倒现在还没有完全好,但几年了身体还不错.打破了医生说的六个月的期限.所以我把藏药,藏医推荐给你们,给所有病友一个希望
温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线