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胸水第二次测定值

男 | 52岁 悬赏1个健康币 2009-12-23 19:35:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥,晕厥几分钟后苏醒,大便失禁,送医院急救过来呕吐数次,CT结论:1,主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2,双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3,心包积液及腹腔积液.4,右肾囊肿5,胆囊窝积液,轮廓毛糙,明显强化,考虑多为胆囊炎.
老师:患者以前血压正常,血糖正常,血脂3.33,身体特好,体型胖,无任何病症.这次是上厕所跑快了突发的病.
抽胸水检测测定值:
颜色:红色, 透明度:浑浊, 凝固:无凝块,粘蛋白定性:阴性,
有核细胞数:90,淋巴细胞:80,中性分叶粒细胞:20

曾经的治疗情况和效果: 已经用了头孢替唑钠,果米二磷酸针,丹参酮IIP硫酸钠,厄贝沙坦片,硫酸氢氯呲格雷片,低分子量肝素钙,甲磺酸帕球沙星
问题1.以治疗四天,还用了厄贝少坦片降压,也用了氯苯那敏片,今天血压是101/69,还能用降压药吗?
2.这次检测值是什么意思?是肺部感染吗?如是肺部感染,应该又用什么药?

想得到怎样的帮助:请老师耐心解答我的提问,谢谢!

医生回复区

心内刘伟
心内刘伟 副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病、支气管扩张 帮助网友:8946称赞:3045
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2009-12-23 20:34:26 我要投诉

      你的情况,应该可以排除感染的可能性了,考虑漏出液,现在的药物继续应用,那是药物治疗后的情况,如果停用,有可能血压升高加重心脏的负担的,不需要加用其他降压药了,可以继续头孢替唑案钠治疗就可以的,祝早日恢复健康
      

qsc789
qsc789 其他 帮助网友:110称赞:25
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2009-12-23 20:38:16 我要投诉

      病情分析:
      针对您的问题
      1. 降压药物应继续服用,不应突然停药,以减轻心脏负荷
      2. 胸腔积液和心包积液考虑为心肌梗死与肺梗死的并发症,胸水常规生化和细胞计数也表明并非炎性胸水
      3. CT结果显示肺不张,既已存在肺不张,则肺部感染很难避免,建议继续加强抗感染治疗
      指导意见:
      1. 建议及时引流胸腔积液,加强抗感染治疗,促进肺复张
      2. 继续降压治疗以保护心功能,及时溶栓,抗凝促进梗死部位的血管再通
      3. 如果梗死时间较长难以溶栓,可以考虑在肺复张,炎症控制后行冠状动脉再通术
      

董福君
董福君 主治医师 擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、 帮助网友:21270称赞:2947
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2009-12-23 20:42:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,
      1.突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症.
      2.双侧胸腔中等量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变.
      3.包积液及腹腔积液.
      4.右肾囊肿.
      5.胆囊窝积液,轮廓毛糙,明显强化,考虑多为胆囊炎.
      病情复杂而严重.
      指导意见:
      1.血压偏低,不能降低血压.
      2.胸水检测测定值属于漏出液.非感染性的.
      
      以上是对“胸水第二次测定值”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾囊肿

挂号科室:泌尿外科

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