高血压脉压差大服什么药好

      病情分析：
      原发性高血压的诊断还是有要求的,排除继发疾病引起的可能,（比如嗜咯细胞瘤.肾血管性等等的情况）要在平静的情况多次测量（3次以上）如果高于140/90毫米汞柱的情况就可以确诊了.轻度一级高血压的情况可以是饮食上的控制,不主张马上药物治疗.低盐饮食（小于6克/天）低脂,少吃动物脂肪.多纤维饮食,很多情况会有所改善的.,
      指导意见：
      目前还是没有特效药的.终生服药的.具体用药还是要看病人具体的检查情况的,仅供参考.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如：依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如：硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生.ydz
      

      病情分析：
      单纯收缩期高血压的治疗目前是一个难点,几类主要降压药物里面CCB对于这类高血压的疗效是最好的,因为他可以改善动脉硬化.你所服用的施慧达就是其中的一种.
      指导意见：
      目前的观点认为这类高血压是老年动脉硬化的必然结果,当然在舒张压不是太低的情况下我们还是要主张尽量降低收缩压.你说的施慧达效果不好使指血压没有降下来还是怕舒张压进一步降低?如果血压没有降下来可以加用药物,目前主张小剂量联合治疗,这样副作用较小,效果更好.根据你的情况具体决定加用何种药物.如果有冠心病,可以试试加大一点长效硝酸脂类药物剂量,如依姆多,异乐定.这类药物对于软化血管有利,既兼顾冠心病治疗,也有降低收缩压而不降舒张压的作用.如果有心功能不全,有下肢水肿建议可以小剂量加用噻嗪类利尿剂,如双氢克尿噻,12.5mg,每日两次.如果有心梗病史可以加用ACEI ARB 类药物.B受体阻滞剂如倍他乐克,对老年人降压作用较弱,没有强适应症可以不服用.
      生活护理：
      上面这个话题正好和我的课题相关,希望可以帮到你.