过敏性鼻炎

      病情分析：
       过敏性鼻炎主要是由于外界过敏性物质如冷空气,花粉等过敏源引起体内内源性物质如组胺释放过多,引起鼻粘膜毛细血管扩张并通透性增大,引发鼻塞,流涕等症状.
      指导意见：
       可用医院自制制剂如麻黄素消除鼻塞等症状,并对以明确的过敏源避免接触,同时建议加强预防孩子的感冒,如果出现感冒及时治疗.
      

      病情分析：
      你好,你的孩子不一定就是过敏性鼻炎了,有可能只是病毒性感冒.因孩子的免疫功能低,感冒后易续发鼻窦炎,口腔炎,喉炎,中耳炎及淋巴结炎.
      指导意见：
      建议：孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康.如果病情严重,可以考虑使用抗生素,为了充分发挥抗生素的作用,家长必须严格按医嘱给孩子服药.
      
      以上是对“过敏性鼻炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：根据你描述的流鼻涕三个月,晨起打喷嚏,诊断过敏性鼻炎并不困难.指导意见：过敏性鼻炎有两种类型一种是季节性过敏性鼻炎,主要是由花粉,空气污染等引起.另一种就是常年性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎一年四季皆发病,以屋内尘?真菌等微生物引发本病为主.治疗药查明原因后用抗过敏的药物：抗住胺药物,类固醇激素以及麻黄素滴鼻液等
      

      病情分析：
      过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.
      表现症状：
      ①眼睛发红发痒及流泪
      ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕
      ③鼻腔不通气,耳闷
      ④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
      ⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
      ⑥经口呼吸
      ⑦嗅觉下降或者消失
      ⑧头昏,头痛
      ⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症（allergic salute）.
      ⑩表皮破裂
      [常见的合并症状]
      ①失眠
      ②鼻窦炎,即鼻窦的感染
      ③中耳炎,即中耳受到感染
      ④鼻出血.
      上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作.部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状.
      指导意见：
      一,特异性免疫治疗
      特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉,尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.
      二,非特异性治疗
      (一)抗组按药物 ：扑尔敏,苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用.近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦,嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用.详细可见扩展阅读-1.
      (二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.
      (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) ：尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神经阻断术治疗
      内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是：过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质（过敏原）发生不正常的物理反应（过敏反应）,这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63％.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93％.没有任何副作用.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术.
      等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.
      常用药物：
      1.抗组织胺类
      扑尔敏口服,4毫克日3次口服.也可口服赛庚啶,息斯敏等药.
      2.类固醇激素
      强的松5毫克日3次口服.此药久服可产生水,盐,糖,蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用.
      3.外用滴鼻药
      1％麻黄素滴鼻液与0.5％可的松眼药水滴鼻.
      药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过７天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂.另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重；所以,一般情况下建使用中药来进行调理治疗,旨在增强免疫力和抵抗力,从而可以与过敏原抵抗, 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效.
      生活护理：
      小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性.药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用.特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期,大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应.
       说点自身感受：我从小也有过敏性鼻炎,不过到现在也没治好.建议日常生活中注意保护和调养,比如保持室内清洁,注意保暖,远离宠物等!