健康咨询描述:
天天都有咳嗽,没有痰,呼吸正常,
一直就只是咳,不知道原因
曾经的治疗情况和效果: 有拍片,可能是结核病
想得到怎样的帮助:想要确定一下是不是结核病.
病情分析:
凡符合下列项目之一者,即可认为是肺结核 1,痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养). 2,痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现. 3,肺部病变标本,病理学诊断为结核病变. 4,疑似肺结核病者,经临床X线随访,观察后,可排除其他肺部病变. 5,临床上已排除其他原因引起之胸腔积液,可诊断结核性胸膜炎.
指导意见:
医生可以根据你的片子X片肺结核的典型表现确诊,但如果实在不放心,最权威的是做结核菌检查.这样可万无一失.祝你身体健康
病情分析:
肺结核:pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
指导意见:
实验室和其他检查:
一,结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
二,X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
三,结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
病情分析:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
指导意见:
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病.主要是由开放性的病人咳嗽,打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播.有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:
①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动.
②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗.
③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经.
④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝.
⑤大量咯血,胸背疼痛.
⑥高热.
凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽,咳痰,咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧,咳嗽者,应与肺炎加以区别.
治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼),链霉素,云南白药,利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药.已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力.
以上是对“有轻微咳嗽,医生诊断是肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
1,风寒咳嗽
治法 疏风散寒,宣肺止咳
方药 三拗汤合止嗽散加减
2,风热咳嗽
治法 疏风清热,宣肺化痰
方药 桑菊饮加减
指导意见:
3,风燥咳嗽
治法 疏风清肺,润燥止咳
方药 桑杏汤加减
病情分析:
肺结核是由于结核分支杆菌引起的肺部慢性传染病 病理特点是结核结节 干酪样坏死 和空洞形成
指导意见:
肺结核临床上多呈慢性发病过程 常常有低热 盗汗 咳嗽 消瘦 咳血等症状 病程长 易复发为其特点 如能及时及正规治疗多可痊愈 传染源是为排菌的肺结核患者咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶 合理应用抗结核药物是治疗肺结核 控制和消灭传染源的首要方法 适当休息 增强营养是辅助治疗的措施
病情分析:
全身症状
① 结核中毒症状:午后低热,面颊潮红,盗汗
乏力,食欲减退,消瘦,消化不良等
② 全身不适,心悸,烦躁,月经不调,闭经
(2) 呼吸系统症状
咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难
指导意见:
痰结核菌检查
意义:① 阳性者可确诊
② 考核疗效
③ 流行病学
方法:① 直接涂片法:10万条/ml(+)
② 集菌法:1万条/ml(+)
③ 培养:100条/ml(+)
④ 动物接种:10条/ml菌(+)
病情分析:
肺结核:结核病是由结核杆菌 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见,临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
指导意见:
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
诊断:
1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果.
2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
缺点:对临床症状不明显的患者没有意义.
4,ppd(结核菌素实验)
缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.
5,痰培养(观察菌落成型)
缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果.
6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELAISA,胶体金等方法)
缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA.
以上是对“有轻微咳嗽,医生诊断是肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
天天都有咳嗽,没有痰,呼吸正常
指导意见:
你这种情况有可能是肺结核,我建议你医院去做个肺部的检查就知道了.肺结核病人治疗中应注意以下问题:
⒈要积极配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治,难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会.
⒉要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少,有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复.
⒊服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.
病情分析:
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中结核杆菌80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.传染源是接触排菌的肺结核患者.轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常. 当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部透视,医生若发现你的肺内有异常阴影,就会给你作痰液检查.查痰,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,发现传染源最准确的方法.另外,病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰,用以考核和评价治疗效果.痰菌阳性病人疗程结束后,连续三次查痰阴性为肺结核治愈.
指导意见:
结核病临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈结核病.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.[2]
病情分析:
肺结核的主要可疑症状包括:咳嗽持续两周以上,咯血,午后低热,乏力,夜间盗汗,月经不调或闭经,有肺结核接触史或体内肺外结核.想要确诊肺结核必须做痰抗酸杆菌和X线检查.
指导意见:
如果你想要确定是不是肺结核建议你到医院先做个胸部X线检查看看胸部有无异常,如无异常应该考虑其他病因.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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