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高血压治疗有反复怎么办?

女 | 42个月 2009-12-25 11:01:05 6人回复 来自

健康咨询描述: 血压大约100--150以内.后听医生说这个样子还是偏高换尼福达一个月,出现眼底视神经病变导到视力严重下降.住院一个月停用尼福达改用替米沙坦片20mg(每日一次),施慧达2.5mg的每天上午一片下午半片另加螺内酯片一次(20mg).住院期间血压曾稳步下降,到90--140以后出院了.可问题是出院一周后血压又慢慢上去了.早上起床前与晚上上床后量的血压还算好,低压在70-80左右.高压在120-130左右.可白天的血压就不稳了.高的时候 ,到了110--170.也没做什么剧烈运动.早晚与白天的血压怎么变化这么大呢.请问这是怎么回事呢.需要加大早上的药量吗还是考虑换药呢?

想得到怎样的帮助:我今年只有42岁,以后的路应该还有很长.迫切需要知道怎么才能控制住血压.再加上眼睛检查也要血压稳定才能做眼底静脉荧光造影.以确定是否栓塞

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gyshao
gyshao 其他 擅长: 妇科 帮助网友:20385称赞:2312
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2009-12-25 11:36:11 我要投诉

      病情分析:
      高血压,建议低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,加强体育锻炼.口服替米沙坦治疗.
      指导意见:
      高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,
      多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等
      禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压
      肥胖患者要限制饮食,防止体重超重
      
      

武晓丹
武晓丹 医师 擅长: 妇科常见疾病 阴道炎,月经不调,盆腔炎,宫颈糜烂, 帮助网友:133888称赞:3383
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2009-12-25 11:48:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),需要积极服药控制的.
      指导意见:
      降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟
      

白杨520
白杨520 其他 帮助网友:259称赞:13
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2009-12-25 11:30:06 我要投诉

      高血压是一种高发病,鉴于你的情况,我建议你还是去医院做相关的检查并对症治疗.另外;为了防止高血压,你一定要做到:保持心情舒畅,避免大喜大悲;生活要有规律;合理饮食,避免肥胖;参加体育运动.
      
      以上是对“高血压治疗有反复怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张瑞刚
张瑞刚 临沂市兰山区第二人民医院   药师 擅长: 擅长指导临床药物治疗,对临床用药有着深厚的研究。 帮助网友:117194称赞:9775
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2009-12-25 11:34:29 我要投诉

      病情分析:
       临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.
      指导意见:
       对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.高血压的注意的事项包括以下几点:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理,按时就医. 你必须注意坚持规律用药.
      

wyyszzb
wyyszzb 主治医师 擅长: 擅长膝关节关节镜下前交叉韧带重建、半月板修补、半月 帮助网友:2759称赞:300
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2009-12-25 11:36:25 我要投诉

      病情分析:
      你好:高血压是常见病,多发病,主要是由于遗传或是饮食因素引起的.
      指导意见:
      精神紧张,压力过大,没有很好的休息,饮食不规律,食盐过多等均可以引起血压的升高.高血压的治疗主要是需要长期坚持服药,否则很容易复发,甚至使治疗难度加大.
      生活护理:
      三餐饮食安排合理,应少而清淡,多吃高纤维素食物,以及富含铁,钾食物,多吃新鲜蔬菜及水果.
      
      

刘华文
刘华文 医师 擅长: 病毒性心肌炎,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌炎 帮助网友:6560称赞:236
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2009-12-25 11:36:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你上面描述的情况综合分析,静卧是血压稳定,活动后血压升高超过正常范围.建议你每天同一时刻再次量血压,连量三天,如果血压还是高出正常,那结合你主治医生的意见可以适当调整药物的剂量.
      同时,高血压的饮食控制也很关键,一定要做到低盐饮食,有关资料显示,顽固性高血压大幅度降低盐的摄入量,对血压的控制能起到非常好的效果.
      祝你早日康复

2009-12-25 13:50 ask88592500d 追问

您好.感谢您百忙之中给我回答.在我住院期间医院给我做了些检查.基本上确定为原发性高血压.我父母都是高血压病人.每天我都会在同一时间量血压.基本上都是有些偏高.所以我决定今天下午到医院去问一问是不是需要调整药量.以后有问题还可以问您吗..

2009-12-25 14:56医生回答:

当然可以!随时为您解答!

2009-12-26 19:49 ask88592500d 追问

昨天到医院去了,医生建议增加药量.今天量血压的时候还是有些偏高.我想是不是这种药不适合我呢?如果我想换其它的药.需注意哪些方面的问题.因为替米沙坦片和施慧达都已经吃了29天了.体内已经有了这些药的积累.如果换药是不是也要考虑这些方面的因素.换药的话该如何弄法.而且这两种药说是4周可以达到最高值.现在应该体内药物的浓度已经相当高了.短时间内也可能存在吧.吃其它药会不会也会受这些方面的影响呢?万望能够解答我的疑惑.当然还有其它方面的考虑.这两种药也太贵了,一天就得吃8块钱.长期这样吃,也吃不消呀.

2009-12-26 21:06医生回答:

你好,你目前的情况不适合换药,替米沙坦片服药后四到八周才能发挥最大药效,再说你刚刚调整过药物剂量,最好在观察一周到两周,看血压是否能平稳.如果因为价钱太高接受不了想换药的话,我建议等血压稳定三个月后再根据情况对药物进行适量调整或者换药.但是不管是调整药量或者换药,都要在有医生指导下进行.还有就是你要调整好心情啊,我觉得你的心情现在有点急躁,心情也是影响血压控制的因素之一!最好这段时间你不要做任何家务或者工作,专心休息!争取早日把血压控制好.以上实属个人意见,仅供参考!望你尽快把血压控制到理想水平,早日康复,

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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替米沙坦片

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本品用于治疗原发性高血压。...[说明书]

螺内酯片

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