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脑血栓发病后不睡觉

男 | 47个月 2009-12-25 12:29:05 6人回复 来自

健康咨询描述:

想得到怎样的帮助:如何降压和吃东西

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2009-12-25 12:55:03 我要投诉

      病情分析:
      只有轻微的血栓 但血压偏高 晚上不睡觉 经常呕吐
      指导意见:
      你这种情况必须把血压控制在130,80以下,可以服用施慧达,ACEI类,利尿剂一控制血压,平时多补充维生素蛋白质,多喝水
      

草民小子
草民小子 其他 帮助网友:61称赞:5
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2009-12-25 13:00:25 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓治疗方法:
      脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      指导意见:
      西医治疗
      血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.
      降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.
      抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
      
      

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2009-12-25 13:00:26 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.
      指导意见:
      脑血栓治疗方法:
      脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      西医治疗
      血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.
      降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.
      抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
      有条件者可作动脉吻合术.
      中医治疗
      主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物.
      可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
      生活护理:
      1,饮食调整
      按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物.适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物.如大蒜,洋葱,番茄韭菜,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,桃仁山楂,香瓜,木瓜,草莓,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用.
      2,保证充足的饮水
      饮水不足则体内血液粘稠度会增高,囤积的废物也难以排出.所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要.每日正常饮水量应达2000~2500毫升.对老年人来说更要多饮水,因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点.
      3,生活规律
      生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防.要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成.其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓.因此最好饭后半小时再睡.
      4,注意天气变化,戒降烟酒.
      老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服.其次,戒烟,戒酒对于脑血栓的预防也重要.
      
      以上是对“脑血栓发病后不睡觉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

大新医生
大新医生 其他 帮助网友:811称赞:33
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2009-12-25 13:07:58 我要投诉

      病情分析:
      可以服用施慧达,ACEI类,利尿剂一控制血压!
      指导意见:
      平时多补充维生素蛋白质,多喝水
      祝您身体健康
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2009-12-25 13:25:08 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的情况 脑血栓后有颅压增高的可能
      指导意见:
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      适当给氧,以间歇吸用为宜;
      ③保持营养和水电解质平衡.
      (二)控制脑水肿,降低颅内压;
      (三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
      (四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      (五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
      三,手术治疗
      四,中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗
      生活护理:
      高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动,饱餐,剧烈活动,用力排便,性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛,运动感觉障碍,眩晕或晕厥,鼻出血,视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查.
      以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.
      大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血
      
      

小意医生os
小意医生os 其他 帮助网友:959称赞:89
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2009-12-25 13:33:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑血栓治疗方法:
      脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      西医治疗
      血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.
      降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.
      抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
      有条件者可作动脉吻合术.
      中医治疗
      主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物.
      可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.
      指导意见:
      高血压饮食治疗原则
      血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则.
      ①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素,高纤维素,高钙,低脂肪,低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右.提倡多吃粗粮,杂粮,新鲜蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,鱼,鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油,油腻食品及白糖,辛辣,浓茶,咖啡等.
      ②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7-5.8克,可使收缩压平均降低4-6毫米汞柱.
      ③戒烟,戒酒:烟,酒是高血压病的危险因素,嗜烟,酒有增加高血压并发心,脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒.
      ④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食.每天食谱可做以下安排:碳水化合物250-350克(相当主食6-8两),新鲜蔬菜400-500克,水果100克,食油20-25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡,鸭100克,或鱼虾100克.其中鸡蛋每周4~5个即可).
      ⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系.研究证明,硬水中含有较多的钙,镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水,深井水,天然矿泉水等.
      益于降压的食物
      我们这里所介绍的保健食物.应该说既是大众喜爱食用,容易找到的食物,又是性有所偏,对高血压具有某些治疗功效的食物.大致概括起来,有这么几类:
      ① 叶菜类:芹菜,茼蒿,苋莱,汕菜,韭菜,黄花菜,荠莱,菠菜等;
      ② 根茎类:茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄;
      ③ 瓜果,水果类:西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,水果,红枣,桑椹,茄子;
      ④ 花,种子,坚果类:菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心;
      ⑤ 水产类:海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼;
      ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.
      黑木耳
      用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗,可治高血压,血管硬化等.
      荸荠
      取荸荠,海蜇头(洗去盐分)各30~60克,煮汤,每日分2~3次服用,可治疗高血压.
      芹菜
      因高血压引起头痛,头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状.
      葫芦
      将鲜葫芦捣烂取汁,以蜂蜜调服,每日两次,每次半杯至一杯,有降血压的作用.
      绿豆
      绿豆对高血压患者有很好的食疗作用,不仅有助于降压,减轻症状,而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效.
      蚕豆花
      鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服,可治疗高血压,鼻出血.
      西瓜皮
      取西瓜翠衣,草决明各9克,水煎服,可治高血压.
      莲子心
      莲子心有降压,强心作用,适用于高血压,心悸,失眠等症,用法是取莲子心1~2克,开水冲泡代茶饮.
      哪些食物能降血压
      所谓“能降血压的食物”,是指它们能降低高血压患者的血压,但不会降低正常人的血压,正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温,而不会影响正常人的体温一样.
      芹菜:有良好的降血压作用,尤以芹菜根煎服为佳.
      荸荠,海蜇头:各一至二两,洗去盐份,煮汤饮,名“雪羹汤”,有良好的降血压作用.
      菠菜:含有蛋白质,纤维素,蔗糖,葡萄糖,果糖和维生素B,C,D,K,P,可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物.
      绿豆:适量装入猪的苦胆内,阴干研粉,每次一钱半至二钱,一日2次,有降血压的作用,适用于头晕,头痛,高血压.
      一,一般治疗
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
      服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
      二,降压药物治疗
      根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
      1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
      3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
      4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
      5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
      6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
      9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减俑饕┑牡ゼ亮浚患跎倜恐忠┪锏母弊饔茫?蚴挂恍└弊饔没ハ嗟窒?皇寡?瓜陆到衔?轿取W畛S玫牧?鲜抢?蚣梁推渌?笛挂┖嫌茫??蚣良瓤稍銮慷嘀纸笛挂┝菩В?挚杉跚嵋?鸶≈椎母弊饔茫焕??胶碗虑?海?率芴遄柚图梁兔着档囟?嫌檬保?髯约趼?驮隹煨穆实母弊饔没ハ嗟窒?”藜苯?透哐?共〉闹瘟拼胧┖突航?偷谌?谙喾隆H缪?钩中?唤悼煽悸怯枚?吡品ǎ蝗绯鱿稚龉δ芩ソ撸?蚪笛挂┪镆匝∮眉谆?喟汀七虑?骸⒚着档囟?⒖衫侄ㄎ?祝??瓜陆挡灰颂?灾??悦馍鲅?髁考跎偌又厣龉δ芩ソ摺”叨匝?瓜灾?龈咭讯嗄甑牟∪耍?灰耸寡?瓜陆倒?臁⒐?啵?∪送??虿荒苁视?系突蛘?K?降难?苟?胁皇剩?矣械贾履浴⑿摹⑸鲅?汗┯∑蛔愣??鹉匝?芤馔狻⒐谧炊?鲅?ㄐ纬伞⑸龉δ懿蝗?瓤赡堋7⑸?哐?刮O蠡蚋哐?鼓圆∈币?捎媒艏苯笛勾胧??
      近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      三,康复治疗
      临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有:
      1 气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
      2 太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
      3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
      4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
      5 按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
      6 理疗:某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.
      四,迅速降压措施
      治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施.
      

疾病百科| 脑血栓

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