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脑梗塞怎么办

男 | 65岁 2009-12-25 15:22:33 9人回复 来自

健康咨询描述: 右侧侧脑室体旁腔隙性脑梗塞,是什么意思,严重吗,该怎么办

想得到怎样的帮助:给各正确的答案

医生回复区

知心姐姐123
知心姐姐123 其他 帮助网友:265称赞:13
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2009-12-25 15:55:56 我要投诉

      病情分析:
      右侧侧脑室体旁腔隙性脑梗塞
      指导意见:
      您好,这个不是很严重,是一种脑微小血管的梗塞,一般来说多见于高血压和糖尿病的病人,这个疾病恢复比较好,只是要注意预防再发就可以,祝您早日康复.
      
      

张朱朱
张朱朱 其他
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2009-12-25 16:00:39 我要投诉

      腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.该病的治疗,基本上同脑血栓,急性期.缓解脑水肿.改善微循环.溶栓.抗凝.恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,也可中药针灸治疗
      

芸芳医生yf
芸芳医生yf 其他 帮助网友:353称赞:41
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2009-12-25 16:01:37 我要投诉

      病情分析:
      以下介绍的是一些这种病症发生时的情况,您可以对比一下,如果有这些善发生的话那就要按照下述的方法来进行解决了.
      什么是腔隙性脑梗塞?
      凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.
      什么原因引起腔隙性脑梗塞
      脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
      (一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出.
      (二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性.
      (三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞.
      (四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者.
      腔隙性脑梗塞有什么症状
      临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
      (一)纯运动性卒中:表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等.
      (二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶.
      (三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.
      (四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.
      (五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调.
      腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
      1,因病灶小,脑电图和脑血管造影均正常.
      2,累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有异常.
      3,头颅CT在病后8~11天检查较适宜.
      4,MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见.
      如何治疗
      本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.
      (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
      6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
      (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
      指导意见:
      脑血栓,高血压,脑梗塞等都是老年人多发的病症,不必太多的担心和紧张.如果有上述的情况的话那么你可以依照上面的方法进行解决.也可以到医院进行就诊.希望早日康复.生活愉快!
      
      以上是对“脑梗塞怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小宇医生os
小宇医生os 其他 帮助网友:11204称赞:1111
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2009-12-25 16:02:07 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞 ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.
      指导意见:
      你的情况我建议你赶快去做个脑部ct检查,就知道怎么治疗了.改善缺血组织代谢 外源性ATP恢复细胞膜功能,改善氧化磷酸化受阻如给氢醌,细胞色素C等
      

李景莎
李景莎 其他 帮助网友:262称赞:24
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2009-12-25 16:02:44 我要投诉

      病情分析:
      您好:腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型.它是在高血压及动脉硬化基础上形成的.国外报道,90%的高血压患者可出现腔隙性脑梗死,国内资料一般为50%左右.腔隙性脑梗死是在脑深部的微小动脉发生闭塞,从而引起脑组织缺血性软化病变,坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬,移走而留下的空洞被称为腔隙,腔隙的直径一般在0.5~20毫米之间,以2~4毫米最为常见.腔隙数目呈多个,甚至多达数十个.患者大多没有明显症状,部分患者会出现轻微的注意力不集中,记忆力下降或者短暂性脑缺血发作等.由于症状比较轻,所以常常容易被忽视.但发展严重后,会导致舌瘫,面瘫,失语,造成智力衰退甚至痴呆.因此,对腔隙性脑梗死不能大意,要及早检查治疗.
      指导意见:
      建议您首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗.同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗.其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作.由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视.除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗.祝您早日康复!
      
      

高爽医生jlu
高爽医生jlu 其他 帮助网友:32称赞:4
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2009-12-25 16:02:52 我要投诉

      病情分析:
      腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.
      指导意见:
      大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难,口水多,饮水呛咳,声音嘶哑等症状).
      因此,预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗.口服阿司匹林或塞氯匹啶活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果.
      
      

prostitu2
prostitu2 其他 帮助网友:486称赞:67
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2009-12-25 16:04:59 我要投诉

      病情分析:
      腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状
      指导意见:
      该病的治疗:(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
      6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
      (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
       脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳.
      
      以上是对“脑梗塞怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘志江
刘志江 医师 擅长: 妇科,不孕不育,产科。 帮助网友:37350称赞:1823
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2009-12-25 16:05:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,右侧侧脑室体旁腔隙性脑梗塞,是什么意思,严重吗,考虑是严重.
      指导意见:
      建议住院.积极配合医生治疗.祝早日康复!!!
      
      

类婷婷
类婷婷 其他 帮助网友:91称赞:3
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2009-12-25 16:50:21 我要投诉

      病情分析:
      腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.右侧侧脑室指部位,临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
      (一)纯运动性卒中:表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等.
      (二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶.
      (三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.
      (四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.
      (五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调.
      指导意见:
      依据症状可做如下处理
      该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.
      (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
      6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
      (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
      腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗.口服阿司匹林或塞氯匹啶活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果.
      在日常的生活中应注意:饮食保健,禁吸烟,少饮酒,合理运动,规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏,血管,血脂等,并对异常情况及时合理治疗.由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量,感觉,语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人,家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病,恢复自我的耐心,信心和毅力.
      
      

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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