抗过敏药禁忌
健康咨询描述：
突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥,晕厥几分钟后苏醒,大便失禁,送医院急救过来呕吐数次,CT结论:1,主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2,双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3,心包积液及腹腔积液.4,右肾囊肿5,胆囊窝积液,轮廓毛糙,明显强化,考虑多为胆囊炎.
老师:患者以前血压正常,血糖正常,血脂3.33,身体特好,体型胖,无任何病症.这次是上厕所跑快了突发的病.
抽胸水检测测定值:
颜色:红色, 透明度:浑浊, 凝固:无凝块,粘蛋白定性:阴性,
有核细胞数:90,淋巴细胞:80,中性分叶粒细胞:20
总蛋白:22.0 葡萄糖:6.28 乳酸脱氢酶:90.0
腺苷脱氨酶 5.9 超敏感C反应蛋白10.95
血清检测:
C-反应蛋白46.5
血液检测:
血沉分析:30 二氧化碳分压50 剩余碱6.2 D-二聚体242
纤维蛋白原 4.524 凝血酶原时间比值 0.725
曾经的治疗情况和效果：
已经用了头孢替唑钠,果米二磷酸针,丹参酮IIP硫酸钠,厄贝沙坦片,硫酸氢氯呲格雷片,低分子量肝素钙,甲磺酸帕球沙星(五天后改用头孢米诺钠和依替米星加丹参铜,马来酸氯苯那敏片)
患者用了以上药产生药疹,就用了马来酸氯苯那敏片和葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠来抗过敏.
问题:1.马来酸氯苯那敏片和葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠这三种药的禁忌上明显写着心血管疾病,心肌梗死,血栓症不能用,会导致病人突发生命危险.是吗?这种病人不用这三种药行吗?况且病人的血压还不稳定的情况.
想得到怎样的帮助：请老师解答我的提问,谢谢
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病情分析：
常用抗过敏药物有三类.
①抗组胺药：组胺是过敏反应时释放的致敏物质.组胺可与组胺1型受体结合产生一系列过敏反应,如与组胺2型受体结合,则可引起胃酸分泌增加.而抗组胺药主要是组胺1型受体拮抗剂,如苯海拉明,氯苯那敏（扑尔敏）,异丙嗪（非那根）等,它们能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体,使组胺不能与其结合而产生过敏反应.
②过敏反应介质阻释剂：此类药物能稳定致敏细胞膜,阻止组胺等多种过敏反应介质,如5-羟色胺,缓激肽等的释放.常用药物是色甘酸钠,酮替芬.
③其他药物：如属于糖皮质激素的氢化可的松,曲安奈德（又称去炎舒松或去炎松-A）等,它们具有抑制免疫反应的作用,故可缓解过敏反应症状,作为非处方药,皮质激素类药物仅供外用,主要适用于过敏性皮炎,脂溢性皮炎以及瘙痒症等.这类药物不应长期应用.
指导意见：
⑴抗组织胺药.
常用的有苯海拉明,异丙嗪,扑尔敏,赛庚啶,息斯敏,特非拉丁等,对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的荨麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差.用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的药品.
⑵过敏反应介质阻滞剂,也称为肥大细胞稳定剂.
这类药物主要有色甘酸钠,色羟丙钠,酮替芬(甲哌噻庚酮)等.主要用于治疗过敏性鼻炎,支气管哮喘,溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等.
⑶钙剂.
能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状.常用于治疗荨麻疹,湿疹,接触性皮炎,血清病以及血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗.主要有葡萄糖酸钙,氯化钙等,通常采用静脉注射,起效迅速.钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏.
4.免疫抑制剂.
主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病,自身免疫病和器官移植等.这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的松,地塞米松以及环磷酰胺,硫唑嘌呤等.
专家提醒大家,病情较轻的病人可以自己服用抗过敏药物治疗,但对症状较重或第一次发生过敏的人,最好去医院诊治.因为如果自己处理不当,可能会延误病情,或诱发其它并发症,甚至导致死亡.
疾病百科| 药疹
温馨提示：
避免使用已知过敏或结构相似的药物。
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