子宫宫能性出血治疗

      病情分析：
      [编辑本段]功能性子宫出血的病因
      主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约.任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血.
      指导意见：
      功能性子宫出血的治疗方法有：止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法.
      器械刮宫法
      很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉.在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的.这种方法虽有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉,肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值.因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血.但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫.刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止.一般需休息7天左右再上班.
      药物刮宫法
      对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法.药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相.然后停药,造成人为的血孕激素水平下降.这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的.因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱.
      为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25～50毫克,共3天.如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K,止血敏,维生素C,止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液,输血.撤退出血时不应再用雌,孕激素制剂.
      雌激素止血法
      如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克／升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗.
      

      病情分析：
      您好!经血是一种自发性,周期性的出血.
      指导意见：
      月经不正常的原因大部分与女性内分泌功能不正常有关,如果条件不允许可以选择刮宫送检来明确诊断
      

      病情分析：
      根据你的症状应该是功能失调性子宫出血,简称功血,系指由于HPOU轴（即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血.
      指导意见：
      依患者年龄,功血类型,内膜病理,生育要求确定治疗原则,方法,药物和监测.系统的功血治疗包括：祛除病因,迅速止血,调整月经,恢复功能和避免复发等方面.
      无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则.更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点.
      止血：方法包括刮宫,激素和药物疗法
      1.刮宫：除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗.
      2.性激素：包括：雌,孕,雄激素止血.
      3.药物疗法：包括止血药,抗纤溶药,前列腺素合成酶抑制剂,凝血因子,宫缩剂和输血等综合措施.
      另外一定要仔细检查排除妇科器质性性病变后在医生的指导下用药.
      
      以上是对“子宫宫能性出血治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发.
      （一）抑制月经过多：①全周期雌—孕激素合并疗法；②孕激素周期疗法；③孕—雄激素疗法；④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天.或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周；⑤后半期雌孕激素合并疗法；⑥前列腺素合成酶抑制剂；⑦抗雌—孕激素疗法（丹那唑,内美通,三苯氧胺等）.
      （二）辅佐黄体功能
      1.促排卵疗法；适合于卵泡成熟不良,黄体不健,不孕和习惯性流产者.方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa疗法等.
      2.辅佐黄体功能：适用于黄体功能不健和萎缩不全者.方法：①hCG疗法：于排卵期肌注 hCG5000～10000IU,5天后再肌注5000IU辅佐黄体.或排卵后4,6,8天每天肌注hCG2000IU；②CC疗法；③孕酮疗法：排卵后安宫孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10～20mg/d×5～7天；④后半周期雌—孕激素合并疗法；⑤溴隐亭疗法.适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d；⑥地塞米松疗法.适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d.
      指导意见：
      可向当地医生咨询,各个地方治疗方法不同的.