健康咨询描述:
脑出血
走路脚总是侧翻怎么回事
想得到怎样的帮助:有人能帮助一下吗?谢谢
病情分析:
脑出血患者走路脚总是侧翻
指导意见:
脑出血是指脑实质的出血,多发生于高血压患者,具有病死率高,并发症多等特点.在护理脑出血病人中,我有几点切身体会供同行们参考.
首先要严密观察病情变化.常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染,胃出血等病.若发现患者意识不清,呕吐频繁,瞳孔先是短暂缩小继而进行性散大,光反应迟钝,血压急骤升高,脉搏徐缓,呈潮式呼吸等,即为脑疝前驱症状.若出现深度昏迷,双侧瞳孔散大,严重生命体征紊乱,临终前呼吸衰竭,心跳停止,即为脑疝形成.少数患者如出现体温上升,咳嗽,周围白细胞增多,频繁呃逆,从鼻饲管内抽出血性胃液,应考虑病情恶化,必须积极采取相应的治疗和护理措施,挽救生命,避免死亡.其次要重视饮食护理.
脑出血病人经治疗3天后,仍不能进食者,给予鼻饲混合奶,每日2500~3000ml,分8~10 次注入,每次250~300ml,注入时速度勿快,避免反吐.并要保持温度适宜,温度太低易腹胀.对从未进奶病人可在奶中多加些米汤,以免腹胀,并能保证足够的营养.此外要注意预防并发症.
脑出血患者因长期卧床休息,易发生多种并发症,护士应经常按摩病人局部受压部位,及时更换污湿的床单及衣服,保持床单平整,清洁,干燥,使病人舒适,避免褥疮发生.要保护呼吸道通畅,必要时吸痰(吸痰时注意无菌操作),吸氧,保护脑细胞,预防口腔细菌感染.
病情分析:
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
指导意见:
脑出血患者,有的时候会出现头晕 是由于血液在脑中运行不足,所以走路脚总是侧翻
以上是对“脑出血:走路脚总是侧翻怎么回事:想要得到的帮助:有人能帮助一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
指导意见:
治疗方法
一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
三,控制脑水肿,降低颅内压;
四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
手术治疗 :
中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
病情分析:
你好,脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发.通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高.大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等.
指导意见:
建议:脑出血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症.具体措施是:(1)安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动.一般卧床3~4周左右.(2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的.由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸.(3)合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静,止痉和止痛药.(4)调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物.(5)少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方.原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道.(6)内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀的中药制剂.伴发脑水肿,颅内压增高的患者,则需积极而合理的脱水疗法.(7)外科治疗:对血肿大,中线结构移位明显者,大多须及时手术.有时为了抢救危重症患者,则应紧急手术.有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6h内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而获得较好的疗效.
(8)止血药物:常用酚磺乙胺(止血敏),氨甲苯酸(抗纤溶芳酸),维生素K等.止血药用量不可过大,种类不宜多.(9)加强护理,保持呼吸道通畅:定时翻身,拍背,防止肺炎,褥疮.重点动态观察生命体征,包括意识,瞳孔,血压,脉搏,呼吸,每半小时测1次,平稳后可2~4h测1次,并认真记录.(10)及时抢救:如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应立即进行抢救.
病情分析:
您好,您所述的情况是脑卒中后遗的症状,瘫痪侧下肢痉挛性瘫,肌张力增高,剪刀步态.
指导意见:
一般发病6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.后遗症期主要治疗是控制高危因素如高血压等,继续进行肢体康复锻炼,包括被动的关节活动和肌肉按摩等,预防关节挛缩,必要时在医生指导下服用药物如盐酸乙哌立松等改善肌张力.
生活护理:
建议生活饮食调理,加强肢体功能康复锻炼,必要时在医生指导下服用药物改善肌张力.
病情分析:
这是在脑出血的功能恢复期没有正确摆放下肢的姿势引起的.
指导意见:
所以在脑出血恢复后肢体形成了不正常的姿势,这是很难纠正的.
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病情分析:
这是在脑出血的功能恢复期没有正确摆放下肢的姿势引起的.
指导意见:
所以在脑出血恢复后肢体形成了不正常的姿势,这是很难纠正的.
以上是对“脑出血:走路脚总是侧翻怎么回事:想要得到的帮助:有人能帮助一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者中年男性,脑出血后,脚走路侧翻i
应该是脑出血后,部分脑功能依旧未恢复,对肌力的抑制和协调作用还没有很好的恢复
指导意见:
继续加强锻炼,每天练习走路,慢慢的,会有所改善的,有条件可到医院的康复科,会有专业的医师指导你怎样做.
生活护理:
根据脑出血的部位,及出血的速度,及个人的身体情况,预后不同,部分患者可恢复正常生活和工作.
病情分析:
你的情况是走路脚总是侧翻
指导意见:
走路脚总是侧翻可能是因为你脑出血引起的病症,可能是大脑的神经受到恶损害,我建议你及早到医院去做个详细的检查就知道了,祝你健康!
病情分析:
引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤,血液病,脑外伤,抗凝或溶血栓治疗,淀粉样血管病等引起的脑出血.
指导意见:
建议你到医院就诊治疗!治疗原则是:防止进一步出血,挽救生命,促进机能恢复.内科保守治疗适于出血量少,无生命危险及严重神经功能缺失者.随着科技进步尤其是CT的出现,外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用.立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸,引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物,具有损伤小,精确度高,清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者.
病情分析:
34岁,男,脑出血走路脚总是侧翻怎么回事!你的情况考虑是由于脑部出血导致的症状!
指导意见:
建议尽快到医院进行检查,进行对症治疗!切莫耽误病情!
病情分析:
脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压病有直接关系,这是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高.脑出血占所有脑中风病人的10%~20%.脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%.
高血压形成脑出血的机理有许多说法,比较公认的是微动脉瘤学说.由于长期高血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤.这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血.
脑出血的原因除了高血压外,还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因),脑外伤,脑肿瘤和血液病.
(一)脑出血的易患因素:
(1)高血压,以收缩压升高尤为重要;
(2)脾气急躁或情绪紧张,常见于生气,与人争吵后;
(3)吸烟,酗酒,食盐过多,体重过重;
(4)过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动.
(二)脑出血易发生的部位:
(1)大脑基底节,占70%,包括外囊和丘脑;
(2)桥脑出血,占10%;
(3)脑叶出血,占10%,额叶,颞叶,枕叶均可发生,以顶颞部多发;
(4)小脑出血;
(5)脑室出血,靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血.
脑CT应用于临床后,脑出血的诊断和分型很细致,是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的.
(三)脑出血的临床表现:
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病.起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰.常见到脑出血病人倒在路边,厕所里,床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂.脑出血量较小的病人述头痛较剧.眼底出血而视物不清.做CT检查有高密度出血阴影.
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系.从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大.
下面分别叙述常见部位的脑出血的表现.
1?壳核?内囊部出血 出现典型的口眼歪斜,偏瘫,半身感觉减退,偏盲,失语.
2?颞叶出血 出血一侧头痛较剧,颈强直.也可出现偏瘫,失语.
3?脑室出血 若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物,排柏油便),死亡率高.
4?桥脑出血 一开始就呈深昏迷.桥脑为生命中枢所在,5毫升以内的出血就引起严重后果.瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡.
5?小脑出血 以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即进入昏迷.小脑出血不出现半身不遂.
过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查,现在除边远地区和基层医院外,很少这样做了.目前最常用的是脑CT扫描检查,对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示.可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,几乎无一遗漏.
(四)脑出血的急救原则:
(1)安静卧床,尽量减少搬动.呼叫急救车大夫出诊,待病情较为稳定后,立即送医院急救.
(2)脑出血的最初的5分钟内,对于生命是至关重要的.由于病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息.在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸.
(3)调整血压,对血压较高的脑出血,可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射;神志清楚的给予口服心痛定.
(4)如果病人倒在厕所,浴池等狭小场所,要尽快设法移到宽敞的地方.具体做法因地制宜,原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道.
(5)用止血药,常用止血敏,抗纤溶芳酸,维生素K.止血药用量不可过大,种类不宜多.
(6
指导意见:
)防治肺部感染和褥疮.尤其是脑出血昏迷的病人,早期给予抗生素预防肺部感染,定时翻身防止褥疮,活动肢体防止关节僵硬.
(7)外科手术治疗,可做血肿穿刺抽吸术或开颅手术清除血肿.目的是提高生存率,降低残废率.
病情分析:
脑出血导致的普通后遗症没有得到科学有效的康复功能训练,导致肢体没有能够像正常一样的恢复起来,而是身体可以行动了,但是走路的样子非常不正常
指导意见:
一,尽早实行针灸治疗
针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常.
二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.
生活护理:
要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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