有问必答网传染科肝病 → 乙肝大三阳下一步该如何继续?

乙肝大三阳下一步该如何继续?

女 | 23个月 悬赏1个健康币 2009-12-27 13:14:39 5人回复 来自

健康咨询描述: 的保肝降酶药,从7月份开始吃阿德福韦酯胶囊
到现在为止已经吃了快半年的阿德福韦酯胶囊了,谷丙转氨酶(ALT)正常了,谷草转氨酶(AST)也好转了些, 病毒也下降了,但总胆红素和总蛋白反而升高了些,变异常了,问医生,她说阿德福韦酯这种药不能停,也不好换,叫我继续吃,要2-3年,是这样吗?如果2-3年之后还是有病毒,肝功还是异常,那时更耐药了,是不是还要继续吃啊?
化验,检查结果:2009/12/19 丹阳市人民医院检查报告
阳性:乙肝表面抗体, 乙肝e抗原,乙肝核心抗体 ,乙肝病毒前SL抗原
总胆红素(TBLL):22, 参考值1.6-20
谷草转氨酶(AST):65, 参考值 2-40
总蛋白:(TP):86.2, 参考值60-80
其余正常
2009/05/08 四川华西医院检验报告
丙氨酸氨基转移酶(ALT):84, 参考值 小于37
门东氨酸氨基转移酶(AST):84, 参考值 小于38
其余正常
5月12日
乙肝肝炎病毒:2.5E+07
6月份吃了一个月的保肝降酶药,从7月份开始吃阿德福韦酯胶囊
9月1号
乙肝肝炎病毒:5.81E+04
麻烦哪位医生帮诊断一下,谢谢!

想得到怎样的帮助:麻烦哪位医生帮诊断一下,告诉我该怎么继续.谢谢!

医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-05-27 07:02:30 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,诊断慢性乙型肝炎大三阳,口服阿德福韦酯半年。目前慢性乙型肝炎不能治愈,需要长期口服抗乙肝病毒药物治疗。治疗目标是:最大限度的抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死,延缓疾病进展,防止肝脏纤维化,肝硬化,肝癌及其它严重并发症的发生。目前不建议首选阿德福韦酯治疗,长期口服阿德福韦酯耐药率比较高,而且还有肾脏毒性作用。建议换用恩替卡韦或韦瑞德或韦立得。每半年复查。平时生活规律。不喝酒不熬夜,保持心情愉快,多吃高蛋白含量高食物及水果,蔬菜。
      

陈匡荣
陈匡荣 资阳市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长于胸腹主动脉瘤,下肢深静脉血栓,下肢动脉粥样硬 帮助网友:3908称赞:533
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2009-12-27 13:20:33 我要投诉

      病情分析:
      您好!
       从您的描述来看,目前乙肝已经转为小三阳,传染性不高,不用紧张.
      指导意见:
      下一步需要服用药物继续巩固治疗,注意保护肝脏功能,防止药物及食物损害肝脏,定期监测肝脏功能,复查乙肝DNA含量.
      生活护理:
      注意个人卫生习惯,增强营养,提高抵抗力.
      

钟声
钟声 惠阳三和医院   主治医师 擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如:腰椎间盘突出,坐骨 帮助网友:185786称赞:18282
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2009-12-27 13:27:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这考虑是肝脏功能不好
      指导意见:
      建议你给于保肝药物治疗,同时给以联苯双脂降低氨酸氨基转移酶,注意饮食
      
      以上是对“乙肝大三阳下一步该如何继续?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-12-27 21:04:25

      病情分析:
      用阿德福韦酯是很正确的如果能联合免疫调节剂才是最好这样用到不少于两年后仃药不会反弹否则一仃药就反弹.
      指导意见:
      如能用阿德福韦酯联合免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂是最佳治疗方案.
      

李存沂
李存沂 其他 帮助网友:1660称赞:165
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2009-12-27 13:26:55 我要投诉

      你好,首先你的检查并不全面,需要进一步检查才能全面了解你目前的病情.目前治疗乙肝单纯的抗病毒不仅会使病情反弹,产生病毒变异耐药,而且还会加重肝脏损伤.建议抓紧时间到正规的肝病专科医院接受系统的治疗.
      

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