有问必答网儿科小儿外科 → 两岁半小孩得精索鞘膜积液,怎么治

两岁半小孩得精索鞘膜积液,怎么治

男 | 2岁 2009-12-28 14:28:57 4人回复 来自

健康咨询描述: 岁半
肿胀,发红,发硬
近期

曾经的治疗情况和效果: 保守治疗

想得到怎样的帮助:怎么治疗不伤害孩子

医生回复区

赵科
赵科 护师 擅长: 儿科内科外科妇科,常见病多发病的诊断和护理,小儿上 帮助网友:8053称赞:25
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 14:43:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法.
      
      指导意见:
       1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理.
       2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有:95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等.
       3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查.
      生活护理:
      建议你还是带孩子去儿童医院诊治,配合医生的治疗,选择一个最佳的治疗方案,相信孩子很快会康复的.
      

常伟医生
常伟医生 其他 帮助网友:790称赞:65
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 14:39:30 我要投诉

      病情分析:
      由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.
      先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素.戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例.
      1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种.
      2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿.
      3.睾丸,精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通.
      4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖.如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝.
      除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻,亦可形成鞘膜积液.
      指导意见:
      [诊断] 鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失.
      B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性.
      鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在.
      鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.
      方一
      [来源]《中医杂志》(10)1981年
      [配方]五倍子,枯矾各10--15克.
      [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部.
      [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等.
      方二
      [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年
      [配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克.
      [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次.
      [功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液.
      方三
      [来源]《新中医》(9)1982年
      [配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克.
      [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂.
      [功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液.
      【处方】
      组成 母丁香粉40克,压粉装瓶备用.
      用法 先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程.
      主治 睾丸鞘膜积液.
      正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论.
      少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.
      婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
      鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查
      鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.
      
      

两极
两极 其他 帮助网友:188称赞:28
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 14:43:35 我要投诉

      病情分析:
      婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
      指导意见:
       小儿鞘膜积液考虑用微型腹腔镜小儿鞘膜积液手术.
       (一)适应证
      1岁以上的任何年龄病儿.
      (二)禁忌证
      1.1岁以内婴儿有自行消退的机会.
      2.严重心肺功能不全.
      3.急性上呼吸道感染.
      
      
      以上是对“两岁半小孩得精索鞘膜积液,怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

池焕景jn
池焕景jn 其他 帮助网友:1509称赞:103
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 14:57:22 我要投诉

      病情分析:
      两岁半小孩得精索鞘膜积液,怎么治
      指导意见:
      鞘膜积液是常见病,多为先天性,多见于6个月以内男婴.起因为阴囊内一个叫腹膜鞘状的囊袋为闭合,大多数宝宝再出生时鞘状袋已自行闭合,如为闭合,其囊袋与腹腔有很小的孔道相通.腹腔内液体流入囊袋内成为鞘膜积液.此病无明显症状,由于腹膜鞘状突有可能在二岁以前闭合,精索鞘膜积水即可自行吸收而自愈.一般可以观察1-2年,如2岁内囊袋未闭合应手术治疗.
      
      

疾病百科| 鞘膜积液

挂号科室:普外科

温馨提示:
不适宜吃的食物:高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

       鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿人群 常见症状:阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
快速问医生下载
鞘膜积液会伴下腹疼痛吗 鞘膜积液会伴前列腺炎吗 鞘膜积液会伴精索静脉曲张吗 鞘膜积液会出现腹膜后血肿吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

鱼肝油

鱼肝油

1. 治疗佝偻病和夜盲症。2. 治疗小儿手足抽搐...[说明书]

醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片

本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由