健康咨询描述: 四月前右肩倒地受伤后按摩针灸贴膏药至今每日疼痛手举不过头穿衣痛.
想得到怎样的帮助:怎么治疗肩袖伤
你好
肩袖损伤提倡用中医治疗, 治疗可以选择用纯中医的膏药外敷治疗,外治安全无副作用,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
病情分析:
前提是强调遵守三项原则:一是力争早期诊断,早期治疗,切勿失去最佳时机;二是不能以肩周炎的治疗方法来治疗肩袖损伤,早期要充分休息,不宜过早活动,否则会导致肩关节僵硬,甚至留下终身残疾;三是如果进行手术治疗,术后功能锻炼必需在医生指导下进行.
指导意见:
具体治疗方法:一般早期治疗可用冲击波,超短波等理疗方法,症状轻者可内服云南白药胶囊,三七伤药片,强力天麻杜仲丸等舒筋活血化瘀药物以及芬必得等止痛药物,还可以外涂扶他林乳膏.患者如果肩膀反复疼痛,无力,影响生活,工作,可进行关节镜微创治疗.保守治疗无效或症状重者,多是肩袖大撕裂的情况,可采用手术治疗.此外,医生往往会给肩袖撞击症患者滑囊内注射类固醇治疗,应用3~5次可以安全,有效地减轻炎症,消除疼痛,但反复多次注射类固醇会损害肩袖肌腱的质量,不利于日后肩袖修复.
以上是对“肩袖损伤应该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肩袖损伤是一种常见的矫形外科疾病.单纯肩袖损伤常见于老年患者.不可恢复的撕裂常见于严重肌萎缩,脂肪充填和肱骨头上移者.
肩袖损伤的治疗要综合考虑患者的X线检查结果,非特异发病,关节炎,肩锁关节弧度的完整性等,主要包括非手术治疗与手术治疗.
指导意见:
非手术治疗
非手术治疗常用于慢性损伤急性发作患者,治疗目的为镇痛和恢复基本功能.具体包括:理疗,封闭治疗及保持剩余肩袖肌力.对症状出现不超过3个月的患者,保守治疗可改善症状.若症状出现超过6个月,则保守治疗效果不明显,长期效果也差.
手术治疗
常用的手术治疗包括:开放或关节镜清创术,适用于低需求患者,不愿或不能配合术后康复治疗的患者,以及能够抬高上臂的患者.肩峰下减压术:在关节镜下手术,可保持三角肌起点,维持喙肩关节弧度.磨平肱骨大结节肩峰下减压术:可保护喙肩关节弧度,少数患者手术疗效与非手术疗效相同.
肱二头肌肌腱修复术
如存在肱二头肌肌腱退行性变,则应施腱手术,术后无肱骨肩峰间距减少.腱手术包括部分修复术与完全修复术.92%的接受部分修复术的患者平均术后43个月对疗效满意,重新建立前后肌力平衡.完全性修复术的目标为无张力修复,重建肩袖前后肌力平衡.
肩袖损伤重建
肩袖损伤重建按移植材料的不同可分为:自体筋膜移植(存在供区问题),同种异体移植(非细胞皮胶原材料),异体移植(非细胞猪小肠黏膜下材料)和合成材料置入.
病情分析:
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间.肩袖挫伤,部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法.
指导意见:
肩袖挫伤的治疗 包括休息,三角巾悬吊,制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛.对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射.疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练.
病情分析:
肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛.肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态.肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限
指导意见:
肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗.
病情分析:
肩关节损伤.可以拍片确诊.
指导意见:
用一些舒筋活血药和骨折损伤药,做一些功能训练.
以上是对“肩袖损伤应该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
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