盆腔疼痛综合症是什么病?怎样治疗？

      出现尿频，首先这种情况考虑是由于泌尿系感染引起的，这种情况需要进行化验，尿常规进行详细的进行检查，同时也不排除前列腺炎，需要进行化验前列腺液进行详细的进行检测
      

      关于两个主症提示慢性盆腔痛综合征的原因,关于两个主症提示慢性盆腔痛综合征的相关知识.来自美国俄亥俄州Lima纪念医院的妇产科医学博士MauriceC.Chung在第十届国际宫腹腔镜学术研讨会中公布了一项由他和他的同事共同完成的研究结果：子宫内膜异位症和间质性膀胱炎是慢性盆腔痛综合征的两个主症. Chung博士解释说,慢性盆腔痛综合征的患者在治疗上存在很大困难：其中80％的患者患有子宫内膜异位症,并曾经接受过多次手术.许多患者的治疗是失败的,她们即使接受了子宫切除术,仍然还有盆腔痛.Chung博士及其同事研究发现,在间质性膀胱炎和慢性盆腔痛之间有很强的相关性,可认为子宫内膜异位症与间质性膀胱炎是慢性盆腔痛的两个主症. 为了进一步证明这一研究结果的可靠性,以及用腹腔镜和膀胱镜在首诊时正确诊断慢性盆腔痛综合征方面的重要性,他向与会者公布了一项由俄亥俄州西北部盆腔痛地区中心开展的一项最新调查结果. 据Chung博士介绍,该项调查回顾性地分析了1999年5月至2000年10月间曾多次行腹腔镜,膀胱镜和水膨胀术的60位19岁至62岁的患者.调查结果显示,在58例(96.6％)被诊断为间质性盆腔炎的患者中,有47例为活动性子宫异位症(81％)；在56名(93.3％)有活动性或非活动性的子宫内膜异位症患者中,有48例(80％)为活动性子宫内膜异位症,54例(96.4％)为间质性膀胱炎. 最后,Chung博士强调,由于慢性盆腔痛综合征可以由子宫内膜异位症和间质性膀胱炎其中之一或两者同时引起,因此,在麻醉下进行腹腔镜和膀胱镜这两种内镜检查,以避免在诊断和治疗上的延误是绝对有必要的.妇产科医生和泌尿外科医生应该共同协作做出早期诊断以解决这种慢性消耗性疾病.（来源：家庭医生医疗保健网）
      

      病情分析：
      盆腔淤血综合症最主要的症状是下腹部疼痛,低位腰痛,性感不快,极度疲劳感,瘀血性痛经和经前期乳房痛.疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例.疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑,跳,或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重.深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候.除疼痛外,其他如白带多,便秘,膀胱痛,性情烦躁,亦为本综合征的常见症状.多数病人已婚,症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始.最常见于25～40岁妇女,极少在绝经前期,从未见于绝经后.妇科检查时,预谋宫颈,后穹窿子宫体可有触痛,附件区有压痛,似有增厚感；后宫旁组织触痛亦多见.
      指导意见：
      治疗以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,并认真判断病情的严重程度.
      一,轻症患者的治疗
      不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗.可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解.如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位（图1）,纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环.一般效果较好.有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意.
      二,严重患者的治疗
      有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.每日中午,晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和.根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则（如丹参,红花,川芎,当归,桃仁,蒲黄,灵脂等）及推拿疗法,均有一定的效果.对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果.
      如侧俯卧位疗法有效而不能巩固,可考虑手术治疗,在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情先用以下方法：
      （一）圆韧带悬吊术：用手术将后倒的子宫维持在前倾位,多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小,盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失,效果较好.最好的方法是,在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间,缝固在腹直肌前鞘的内面.这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小,不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘,缝固在前鞘外面,容易发生术后腹壁痛.业已有人证明,这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方.触诊这个部位即可引起疼痛,还能摸到被拉出的这段圆韧带.
      （二）阔韧带裂伤修补术：适用于年轻,不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者.医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤,只是因子宫Ⅲ度后倾,盆腔疼痛严重,患者年轻,虽不再需生育,也不愿将子宫切除,而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术,开腹后才发现有阔韧带裂伤（多在后叶）,于是先将裂伤修补,再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术.因此,实际上这是指一组手术.
      自从Allen和Master1995年首次报道后,30余年来,经过10余位学者300余例的手术实践和探索,证明这组手术能使绝大多数患者得到良好的治疗效果,所有病人的子宫都恢复了正常位置和大小,且症状及体征也几乎全部消失.
      这种手术虽简单,但操作要求细致,经腹进行.不必修剪裂伤的边缘,从宫颈与宫颈旁腹膜连接处开始,用1号丝线间断缝合逐渐向外,只要第一针确定缝着了裂伤的边缘,随后缝合时,裂伤的界限就清楚可见.缝合时一定要注意输尿管的行踪,切不可误缝了输尿管,那怕是它的鞘膜.当裂伤缝合完后,腹膜下隆起的静脉曲张也随之消失,主韧带变得坚实有力,同时也将松弛的骶韧带缩短.这样,子宫就能保持前位.然后再结扎输卵管；最后做圆韧带悬吊术.
      （三）经腹全子宫及附件切除术；对40岁以上妇女,病避孕情严重者,尤其是合并月经过多或临近绝经期的,行经腹全子宫附件切除术,效果较好.经腹比经阴道手术优点多,可将曲张的盆腔静脉,特别是子宫静脉及卵巢静脉,尽多地切除（这是手术的主要目的之一）,并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤,使阴道断端得到较好的固定.此外经腹手术不易损伤阔韧带内增多的曲张的静脉,出血少.需要保留一侧卵巢时,经腹操作可使卵巢得到较适当的固定.
      （四）其他手术 如单纯的圆韧带缩短术,一侧输卵管卵巢切除术或骶前交感神经切除术一般效果均欠佳.结扎曲张的静脉尤其不可取.
      
      以上是对“盆腔疼痛综合症是什么病?怎样治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根据你所描述的情况来看,前列腺的问题不排除
      指导意见：
      建议去当地三甲医院泌尿科行系统检查后,对症治疗.
      

      病情分析：
      会阴部有些困,偶尔尿频
      治疗情况：前列腺曾治疗过没什么问题
      指导意见：
      初步诊断：生殖系统感染
      治疗：
      最好到医院化验血,尿常规
      口服抗生素例如：阿莫西林,头孢霉素等