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三叉神经痛

男 | 45岁 2009-12-29 20:45:10 5人回复 来自济南市

健康咨询描述: 牙痛睡眠不好
不知道

曾经的治疗情况和效果: 用过阿司匹林不见效不吃药就不管用

想得到怎样的帮助:有什么好药

医生回复区

杨医生gy
杨医生gy 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 帮助网友:3759称赞:294
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2009-12-29 20:53:06 我要投诉

      病情分析:
      (一)药物治疗
      1.卡马西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine) 初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d);以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用.此药孕妇忌用(副作用参见“癫痫”).
      2.苯妥英钠 开始0.1g,3次/d;如无效可加大剂量,每日增加0.1g,(最大量不超过0.6g/d).如产生中毒症状(如头晕,行走不稳,眼球震颤等)应即减量到中毒反应消失为止.如仍有效,即以此为维持量.
      3.七叶莲(野木瓜) 一种草药属木通科,制成针剂及片剂.针剂每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛减轻后改用口服药片,每次3片,每日4次,连续服用.有时与苯妥英钠,卡马西平合用可提高疗效.
      指导意见:
      (二)针灸治疗
      (三)封闭治疗
      一般用于服药无效或不适宜手术治疗者.方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支.操作简易安全,但疗效不持久.酒精封闭半月节,可达到较持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等严重并发症.酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应.
      (四)手术治疗
      1.射频电流经皮选择性热凝术,可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,基本不损害触觉纤维.方法简便,疗效高,适应证广,并发症少.
      2.各项治疗无效而病情严重者,可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术.均有一定危险性及复发率.
      3.三叉神经显微血管减压术,为安全,有效手术,可选择采用.
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-29 20:53:55 我要投诉

      病情分析:
      三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.
      指导意见:
      针灸治疗
      1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴:风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针.
      2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.
      3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果.

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2009-12-29 20:55:17 我要投诉

      病情分析:
      “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一
      指导意见:
      1.卡马西平 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g.服药24h~48h后即有镇痛效果.
      2.苯妥英钠别名大伦丁为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
      
      以上是对“三叉神经痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qdmayaru
qdmayaru 其他 帮助网友:50称赞:5
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2009-12-29 21:01:04 我要投诉

      病情分析:
      阿司匹林虽然是镇痛消炎药但是对三叉神经痛效果不是很好
      指导意见:
       药物疗法
      1.卡马西平 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g.服药24h~48h后即有镇痛效果.
      2.苯妥英钠 别名大伦丁为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-29 21:23:48 我要投诉

      病情分析:
       “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.
      指导意见:
       三叉神经痛药物疗法
      1.卡马西平2.苯妥英钠
       针灸疗法, 三叉神经周围支封闭疗法,半月神经节阻滞疗法,射频热凝疗法
      上述的都是治疗三叉神经通常用的治疗方法.具体选用哪一种就要看你的具体情况.
      

疾病百科| 三叉神经痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。   

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:面部疼痛、出血、麻木[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物疗法、三叉神经电凝术
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三叉神经痛的发病特点有哪些 多发性硬化会出现三叉神经痛吗 三叉神经痛会出现刀割一样疼痛吗 三叉神经痛会不定期发作吗
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