病情分析:
(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作.
(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用.
(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术.射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉,股动脉,或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1,5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制.
指导意见:
与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法.
病情分析:
有不少室上速吃药可以治好.手术只是在内科治疗无效的情况下考虑.
照你说的情况,你父亲心动过速发作频繁,很应该进行积极的治疗.但治疗的前提是搞清楚病人的情况,没有明确有没有引发心律失常的基础疾病(特别是心脏方面的病变)就贸然去手术实在不可取.
射拼消融只适合那些已经查明心动过速是由于旁路折返造成的患者,如果你父亲不是这种情况,根本不适合这种手术.建议他先去看心内科,看看药物治疗效果,医生会给你适当的建议的.
指导意见:
(一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗.药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持.存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳.同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾.
(二)发作的预防; 预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助.
病情分析:
你是想做射频消融,这个目前对于治疗心律失常目前是很好的.
指导意见:
建议你去安贞医院找董建增教授,他做的还是在国内不错的.
以上是对“心脏室上速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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