术后怎样治疗
健康咨询描述：
肺腺癌
2008.3.20
曾经的治疗情况和效果： 切除病灶.病理. t2nomo.累及胸膜.
想得到怎样的帮助：是否需要化疗
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医生回复区
您好,一般肺腺癌易转移至肝,脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液.根据您所描述的病情资料分析,目前患者患肺腺癌并已累及胸膜,考虑已到晚期.肺腺癌对放疗又不敏感,只能进行化疗来控制癌肿.但一定要积极加强营养,保证充足的体力.
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你好!肺癌术后辅助化疗是根据肺癌分期和手术切除的根治性来确定的.如果身体条件尚可的话,一般认为II期和III期的非小细胞肺癌需要术后化疗.Ib期的化疗是否有好处至今不明确.比较公认的是无淋巴结转移术后放疗是没有帮助的.而非根治性切除术后需要放疗.所以你首先要和手术医生探讨一下病变的分期和切除的根治性.目前比较热的靶向治疗一般不作为术后辅助治疗手段.
以上是对“术后怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
肺腺癌adenocarcinoma of lung大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜.女性病人较为多见,发病年龄亦较小.在各类肺癌中约占２０％.腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上.腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部Ｘ线检查时发现.癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿.
分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构.分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状.腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛.腺癌对放射治疗敏感度差.
肺腺癌女性多见,在男性亦有增多的趋势.与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见.腺癌约占原发性肺癌的25%.腺癌倾向于管外生长,但也循泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块.腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早.易转移至肝,脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液.
肺腺癌早期症状：肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易被病人和医生所忽略.
指导意见：
放射治疗：
??放射治疗包括腔内,体外照射；使用的设备包括镭锭,X线机,钴炮,现多用加速器,以及近年来发展的后装机,各种 "光子刀" "X刀"等.-肺腺癌的治疗
??可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗；
??放疗分单纯性放疗和综合性放疗. 单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗.可根据肺癌的病理类型,病变范围,有否转移,肺功能情况和全身情况来决定. 综合性放疗是放疗结合手术,化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率.
(3)化学治疗：
??在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率.-肺腺癌的治疗
??对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除.术后继续化疗.腺癌及大细胞癌术后可定期化疗.对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗；
(4)免疫治疗：
??免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞.可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗.-肺腺癌的治疗
??目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗.
(5)中医中药治疗：
??目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术,放疗,化疗的晚期病人.它能缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,在临床上应用也较为普遍.
(6)生物基因治疗：
目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果最好的如：羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出能够靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成份.-肺腺癌的治疗
病情分析：
患者男性,54岁,诊断肺腺癌,切除病灶.病理. t2nomo.累及胸膜.想要得到的帮助：是否需要化疗?
指导意见：
肺癌的手术后一般要辅助放疗及化疗.鉴于腺癌对放疗不敏感,所以建议化疗.
病情分析：
针对你的情况,中老年男性,考虑可能为肺腺癌.
指导意见：
你的情况,没有转移.至于肺腺癌,手术疗效可能不是很好,可能还需要进行辅助化疗
以上是对“术后怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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