左下肢深静脉血栓

      病情分析：
      80岁的女性患者,左下肢肿胀有一个月,有确诊是左下肢深静脉血栓形成,有经过中医的治疗
      指导意见：
      深静脉血栓,好发于老年患者,是因为老年人运动少血流缓慢,易形成血栓,血栓没有清除或溶解是不可能得到治愈的,已经有一个月了,进行溶栓已经不合适了.只有手术取栓了.现在可以吃点改善循环和活血原药物,可能有一定的效果.可以试下这个中药：丹参30 桃仁12 红花15 当归12 赤芍12 生地12 川芎12 香附12 木香6 枳壳6 剂量都是克.每日以剂,两次早晚分服.
      

      你好：根据描述的情况建议行溶栓治疗，口服拜阿司匹林、华法林以及口服活血化瘀的中药治疗，避免饮食油腻辛辣食物，避免剧烈的运动。
      

      你好，根据你的简单描述，你的这种情况应该去医院检查一下彩超，明确是否为深静脉血栓引起下肢水肿，如果是血栓引起水肿，需要抗凝治疗，或者是手术治疗了。
      
      以上是对“左下肢深静脉血栓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后,骨折及创伤,手术后的病人.若出现肢体疼痛,肿胀,浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性.超声多普勒,放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延.
      指导意见：
      静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.
      

      病情分析：
      下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.
      指导意见：
      急性期下肢静脉血栓患者,按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注,血脉瘀阻.中药用药采用活血化瘀,通脉祛湿.由于药性较苦寒,所以服药时告诫病人,服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛,小便次数增多等现象,这些都属于药理作用,不影响用药,若为颗粒冲剂,应详细告诉病人冲药的方法.对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用.
      

      病情分析：
      深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病.患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命.血液黏度高,血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后,慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群.
      指导意见：
      凡诊断明确,瓣膜功能不全Ⅱ级以上者.结合临床表现的严重程度,应考虑施行深静脉瓣膜重建术.
      ①对于有客观依据证实为深静脉血栓的患者,推荐短期进行皮下低分子量肝素或静脉或皮下肝素治疗.②在治疗的第1天开始联合应用华法林,在国际标准化比值(INR)稳定在2.0~3.0后,停用肝素.③对于急性深静脉血栓形成患者,一般不要常规使用静脉溶栓药.④对于某些患者,如有较严重的髂股静脉血栓因静脉阻塞有肢体坏疽危险时,可考虑使用静脉溶栓药.
      
      

      病情分析：
      左下肢3度水中不能自理
      发病现在一有30天病因不明
      指导意见：
      1.非手术疗效
      ⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.
      ⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.
      适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.
      禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.
      常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.
      肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短,在体内迅速被破坏,大部被酶破坏,小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后,血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂,每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层,肌肉,或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层,用浓的肝素溶液（100mg/dml）,剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg,每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法,可每次注射50mg,每4～6小时1次.
      肝素应用时,需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定,在间隔注射前1小时测定,以调节下次的注射剂量,凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间,要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟,肝素剂量减半；凝血时间超过25分钟,暂停注射1次.4～6小时后再次测定,以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天,然后应用口服抗凝药物,如香豆素类药物.
      肝素一般很少有过敏反应.用量过多,可引起出血,如血尿,创口出血或内脏出血等.一旦发生,可用硫酸鱼精蛋白拮抗,剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用,可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血.
      香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长,一般需在用药后24～48小时才开始起作用.作用消失时间也长,并有药物累积作用,要停药后往往要经过4～10天作用才完全消失.香豆素类衍化物均用口服法.凝血酶原值应维持在20～30%（浓度%）.
      现国内常用香豆素类衍化物有：双香豆素（dicoumarin）,新抗凝(stntrom)和华法灵钠(warfarinsodium).一般以华法灵钠最常用,第一日每次5mg,每日3次；第二日每次5mg,每日2次；第三日开始每次2.5mg或5mg,每日1次,根据凝血酶原时间调节.
      香豆素类衍化物引起出血时,处理为静脉注射维生素K110～20mg.严重出血者,需静脉注射大剂量维生素K1,每次50mg,每日1～2次,并输新鲜血.
      凡肝肾功能不全及有出血倾向者,禁用抗凝血疗法.抗凝血疗法,一般选用肝素4～5天,停肝素前一天起口服香豆素类衍化物,疗程应根据病变部位及有无肺栓塞而定.1975年Hirsh指出,小腿深静脉血栓形成需4～6周；髂股静脉血栓形成需3～6月；轻度肺栓塞需4～6周；重度肺栓塞需6个月.
      ⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.1984年Zimmermann主张在血栓形成2周内,仍可应用溶栓药物.
      链激酶是从溶血性链球菌培养液提制,尿激酶则由人尿提制,两者均是有效的活化剂,能激活血液中纤维量白酶原使之转变为纤维蛋白酶.此酶可水解纤维蛋白成为小分子多肽,达到溶解血栓的目的.
      尿激酶的使用法：①初剂量：一般为5万μ/次,溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250～500ml静脉滴注,每日2次；②维持剂量：纤维蛋白原正常值为200～400ml/dl,如测定低于200mg/dl,暂停注射1次.同时测定优球蛋白溶解时间,正常值大于120分钟,如小于70分钟,也需暂停次.使用时间可长达7～10天；③副作用：尿激酶无致热反应,副作用远较链激酶为轻,可有出血如创口出血,但很少发生,发热,恶心,呕吐,头痛,倦怠,胸闷及皮疹等.并发严重出血时,可用10%6-氨基已酸10～20ml,静脉注射,必要时可输注纤维蛋白原.
      
      
      以上是对“左下肢深静脉血栓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等
      指导意见：
      下肢深静脉血栓（DVT),是一种比较严重的疾病,一旦发病,都要交待病危,因为随时都有可能出现血栓脱落而造成肺栓塞,导致生命危险.
      治疗方法多样,一般采取保守治疗,包括抗凝,祛聚,溶栓三种.
      手术选择有其适应症,专业人士会合理选择.
      总之有危险,要住院规范治疗.
      生活护理：
      祝早日康复.