胆肠上长息肉怎么治？用什么药？

      病情分析：
      胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊.否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动. 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变.患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现.近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势.同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性,恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药.那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?
      指导意见：
      胆囊息肉的易发人群
      大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多.国外19 9 9年对 19 4767例日本健康人作B超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁.多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别,葡萄糖不耐受等有关.此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性.
      胆囊息肉的类型及分类
      胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性.
      1.非肿瘤性病变 ：其中以胆固醇息肉最为多见.国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%.其次为炎症性息肉,腺瘤样增生及腺肌瘤等.
      (1)胆固醇息肉 ：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生,罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉.胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 ：直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 ).胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道.
      (2)炎症性息肉 ：为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节.其组成成分有毛细血管,成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道.
      (3)腺瘤样增生 ：既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发.其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生.腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积,炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能.
      (4)腺肌瘤 ：存在黏膜上皮局部变化,肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型,节段型与局限性三种.腺肌瘤也是既非炎症,也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变.
      2.肿瘤性病变 ：此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌.
      (1)腺瘤 ：多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关. 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 10mm , 75%的患者年龄>60岁.研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大.
      (2)腺癌 ：分为乳头型,结节型及浸润型.前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm.因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好.
      
      

      病情分析：
      胆囊息肉临床表现
       1, 体检B超发现,无症状
       2, 非特异性胃肠症状
       3, 典型的胆道症状
       其中第三种情况是真正胆道方面的症状,一般来说是右上腹偏右侧有点疼,另外向后背放射.还有一些人比较典型,吃了油腻的食物后疼痛症状就加重了.最严重的时候也会波及到周围的一些脏器,假如合并有胆石症,胆囊炎的时候常常出现胆囊炎症状,发生胆绞疼.另外有些时候波及到胰腺也会出现向左侧中后边疼痛的表现,这就比较重了.
      指导意见：
       哪些胆囊息肉需要手术
       1, 有症状的胆囊息肉
       2, 息肉大于10厘米
       3, 息肉位于胆囊颈部
       4, 病人年龄大于50岁
       5, 伴有胆囊结石,胆囊炎患者
      生活护理：
      病人术后的伤口是非常小的,通常3个月到半年后伤口就难觅踪迹了.如图传统开腹手术和目前的腹腔镜手术相比开口大,而且瘢痕大,术后恢复慢.腹腔镜手术后第二天就可以下地活动,可以吃一些东西（流食,水,饭等）了.
      一般来说完全没有症状的人就可以不用吃药,定期复查就可以了.如果有消化道症状就可以对症治疗,比如胃部不舒服可以吃一些治疗胃炎有关的药物.
      如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,
      祝你生活愉快!!!