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肝癌,肝腹水,吃点什么好

男 | 51岁 2010-01-03 10:08:01 11人回复 来自

健康咨询描述: 肝癌晚期,现在又肝腹水,肝硬化
09年11月

曾经的治疗情况和效果: 现在吃中药

想得到怎样的帮助:怎样去除他的腹水

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2010-01-03 10:11:02 我要投诉

      病情分析:
      肝癌
      是指发生于肝细胞或者是为肝内胆管细胞的恶性肿瘤 临床表现是为肝脏进行性的肿大 消瘦 食欲减退 黄疸等等
      指导意见:
      肝癌早期是缺乏典型症状与体征 一般出现多属于中晚期 肝区的疼痛时最常 呈持续性的胀痛或隐痛 可伴随消化系统的症状 有肝肿大的表现 全身化疗是肝癌药物治疗的最基本的方法 可以单药化疗或联合化疗 也可以辅助用中药来治疗 积极防治病毒性肝炎 肝硬化 主要饮食卫生
      

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2010-01-03 10:17:14 我要投诉

      建议中医中药治疗.可以扶正与祛邪通用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.最好提供详细资料,以便详细分析.
      

岳莹
岳莹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 胃炎,消化道出血,肝硬化,消化道溃疡,胃肠息肉等 帮助网友:6955
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2010-01-03 10:22:17 我要投诉

      你好,腹水是肝癌常见的一种并发症,治疗上以利尿,补充蛋白为主,同时配合中医内科综合治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,抑制体内肿瘤细胞的活性,才能从根本上减轻症状,减少并发症的发生.饮食上以软,烂,好消化的食物为主,少吃过咸,过硬的食物.最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,可以会诊综合性的治疗方案.
      
      以上是对“肝癌,肝腹水,吃点什么好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2010-01-03 12:52:30 我要投诉

      你好:对于肝癌晚期的患者来讲,目前不建议做破坏性大的治疗了.患者难以承受!建议选择科学,有效的中医药保守治疗!平时注意别让病人生气!饮食上注意清淡!早日康复!节日快乐!
      
      

汪琴芳
汪琴芳 主治医师 擅长: 急慢性上呼吸道感染,上消化道溃疡,慢性胃炎,泌尿道
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2010-01-03 10:18:45 我要投诉

      病情分析:
      全部症状:肝癌晚期,现在又肝腹水,肝硬化
      发病时间及原因:09年11月
      治疗情况:现在吃中药
      想要得到的帮助:怎样去除他的
      指导意见:
      1.肝硬化一般会有腹水,多有低蛋白,如果查血的确有低蛋白,可以补充白蛋白可以明显的减轻腹水.
      2.如果量多的话,可以抽取腹水
      您好,如果您还有疑问,请您继续咨询,如果你对答案感到满意,请选为最佳答案,有问必答网祝您身体健康!
      

肖代书
肖代书 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指肠溃疡 胰腺炎的护 帮助网友:11021
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2010-01-03 10:25:24 我要投诉

      你好:对于肝癌晚期的患者来讲,目前不建议做破坏性大的治疗了.患者难以承受!建议选择科学,有效的中医药保守治疗!平时注意别让病人生气!饮食上注意清淡!早日康复!节日快乐!
      

梁金平
梁金平 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性支气管炎,萎缩性 帮助网友:14159称赞:3
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2010-01-03 10:25:48 我要投诉

      病情分析:
      肝癌肝腹水是肝癌中后期的一种表现.因为肝癌病人肝组织受损,肝合成白蛋白功能降低,导致血清白蛋白不足,引起血液渗透压下降,从而引起腹水.如果血清白蛋白太低,腹水就会出现.
      指导意见:
      饮食原则是:高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML.
      
      以上是对“肝癌,肝腹水,吃点什么好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2010-01-03 10:18:22 我要投诉

      你好,腹水量多需要穿刺抽水后灌注肿瘤中药控制.
      
      

白衣渡士
白衣渡士 其他 帮助网友:106称赞:17
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2010-01-03 10:22:23 我要投诉

      病情分析:
      1.一般治疗:
      休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
      2.针对病原的治疗:
      乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
      3.利尿剂的使用:
      通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.
      4.针对严重的低白蛋白血症:
      通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.
      5.防治感染:
      通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.
      6.针对顽固性腹水的治疗:
      可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.
      7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等).
      指导意见:
      中医辨证治疗肝硬化腹水
      肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:
      (一)气滞湿阻:
      症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑.
      治则:疏肝理气,健脾除湿.
      方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂.
      (二)气滞血瘀:
      症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩.
      治则:活血化瘀,利水消胀.
      方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花.
      (三)湿热蕴结:
      症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数.
      治则:清热利湿,攻下逐水.
      方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子.
      (四)寒湿困脾.
      症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓.
      治则:温中化湿.
      方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳.
      (五)脾肾阳虚
      症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.
      治则:温补脾肾,化气行水.
      方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪.
      (六)肝肾阴虚
      症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数.
      治则:滋养肝肾,凉血化瘀.
      方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲.
      (七)气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱.
      治则:补益气血
      方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.
      
      

yongbufangqi
yongbufangqi 其他 帮助网友:501称赞:79
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2010-01-03 10:25:17 我要投诉

      病情分析:
      你好
       肝癌晚期,现在又肝腹水,肝硬化,现在的情况治疗起来时有点困难.
      指导意见:
      1, 建议一方面采用中西医结合的办法治疗腹水,中药要用,另外就时采取腹腔穿刺,放腹水办法,这种方法很好操作,危险性很小,也是目前解决腹水最有效果的办法 了.
      2,注意补充足够的营养.
      

叶文明医生
叶文明医生 其他 帮助网友:146称赞:32
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2010-01-03 10:31:32 我要投诉

      病情分析:
      您好!肝癌患者的腹水主要是由于患者的肝脏功能降低,而血浆中的大部分血浆蛋白都是肝脏产生的,肝脏功能不好的话,血浆蛋白降低就会使血浆的液体成分漏出血管,成为腹水或胸水.
      指导意见:
      去除腹水的中成药:臌症丸----国家药典可以消除积水无副作用的药物.
      肝腹水时慎用利尿剂,因为大量利尿可造成低钠血症.
      如果腹水太多,甚至压迫到胸腔,影响呼吸可穿刺抽水.
      

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