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想确诊是不是腰椎管辖窄

女 | 52岁 2010-01-03 10:36:57 9人回复 来自

健康咨询描述: 就是大腿根疼和膝盖疼
今年4月不知道什么原因

曾经的治疗情况和效果: 按摩针灸拔罐都不见轻

想得到怎样的帮助:请解答我还想知道咋注意最佳的治疗方法?

医生回复区

杨桂红
杨桂红 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:8935称赞:5
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2010-01-03 10:55:42 我要投诉

      病情分析:
      这种年龄出现这种疾病是比较常见,具体要确诊需要到 医院做相关检查!
      指导意见:
      建议如果需要确诊的话要检查 腰椎MR看椎间盘的问题最好;可以直接看到椎间盘的问题;腰椎CT可以看骨头是否有狭窄增生情况;最佳的治疗方法可能靠手术治疗,一般理疗可以减轻症状但是如果你是从事体力活,它容易反复!
      生活护理:
      平时多注意休息,切勿睡软床垫,应该睡硬板床!少做使腰部受力的活!!
      

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 帮助网友:976
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2010-01-03 10:55:28 我要投诉

      病情分析:
      腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行.疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左,右腿交替出现症状.当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍.病情严重者,可引起尿急或排尿困难.部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸 肌最明显,肢体痛觉减退,膝或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性.但也有部分患者主诉多,没有任何阳性体征.
      指导意见:
      常用的保守治疗有:
      (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
      (2)针灸治疗:可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
      (3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
      (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
      (5)医疗体育:可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.
      (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗.
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-01-03 10:56:13 我要投诉

      病情分析:
      治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩,针灸,拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;三是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多,后遗症多,易复发,一亘复发,此病将不治;.
      指导意见:
      病情分析:
      治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩,针灸,拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;三是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多,后遗症多,易复发,一亘复发,此病将不治;.
      指导意见:
      建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
      
      
      以上是对“想确诊是不是腰椎管辖窄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生1981
刘医生1981 其他
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2010-01-03 10:56:58 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的症状分析,考虑为神经疼
      指导意见:
      建议你去正规医院做CR或腰椎CT进一步检查,根据检查结果结合病情进行治疗.
      

子明医生hn
子明医生hn 医师 擅长: 具有完善的个性特征且其认知,情绪反应,意志行为处于 帮助网友:4972称赞:330
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2010-01-03 10:56:58 我要投诉

      病情分析:
      腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行.疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左,右腿交替出现症状.当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍.病情严重者,可引起尿急或排尿困难.部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸 肌最明显,肢体痛觉减退,膝或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性.但也有部分患者主诉多,没有任何阳性体征.
      指导意见:
      建议您拍摄腰椎正,侧,斜位X线片,有助于诊断,常在腰4~5,腰5骶1之间可见椎间隙狭窄,骨质增生,椎体滑脱,腰骶角增大,小关节突肥大等改变.椎管内造影,CT, MRI检查,可帮助明确诊断.
      

王莹医生
王莹医生 其他 帮助网友:458称赞:41
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2010-01-03 10:58:42 我要投诉

      病情分析:
      考虑腰椎间盘突出.
      初期, 活血舒筋.中,后期, 补养肝肾,宣痹活络.
      或者CT检查确诊.
      指导意见:
      希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.另外检查髋关节啊
      
      

健康王医生
健康王医生 其他 帮助网友:781称赞:35
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2010-01-03 11:07:54 我要投诉

      病情分析:
      就是大腿根疼和膝盖疼按摩针灸拔罐都不见轻
      指导意见:
      你好 考虑是骨质增生,建议去医院做X线检查,祝健康
      
      以上是对“想确诊是不是腰椎管辖窄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李振邦hn
李振邦hn 其他 帮助网友:352称赞:47
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2010-01-03 11:32:38 我要投诉

      病情分析:
      腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症. 从中医学角度来看,先天肾气不足,肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛
      指导意见:
      按照椎管狭窄的病理变化,目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术,减压+融合术,微创手术.单纯减压术 椎板切除减压及神经根减压是治疗腰椎管狭窄的标准术式.即通过切除椎板,关节突,韧带等结构,来扩大椎管容积,解除神经压迫.减压+融合术 当椎管狭窄合并一些特殊情况时,采用单纯减压术难以获得持久的疗效,应在减压术的同时进行融合.这些情况包括:
      【腰椎管辖窄的术治疗】
      ● 椎管狭窄合并腰椎不稳定;
      ● 既往腰椎减压术失败;
      ● 合并腰椎滑脱;
      ● 合并退行性腰椎侧弯等明显畸形;
      ● 椎管狭窄严重,无法保留小关节等等.
      由于腰椎融合术多需要使用脊柱内固定,故融合术的医疗费用明显高于单纯的减压手术.微创手术 近年来微创手术方法进入脊柱外科领域,如椎间盘镜,射频椎间盘消融,激光椎间盘消融等,在临床治疗中发挥了重要作用.
      
      

2010-01-03 11:33:37 我要投诉

      病情分析:
      间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离(50-100米)后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息(下蹲或弯腰一会)后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.
      指导意见:
      一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
      属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
      

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-03 11:34:17 我要投诉

      病情分析:
      腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症.
      指导意见:
      (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
      (2)针灸治疗:可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
      (3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
      (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
      (5)医疗体育:可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用.
      (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗.
      具体的治疗方法要根据病人的实际情况选择,祝病人早日康复!
      

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