健康咨询描述: 吐血,经常痛
曾经的治疗情况和效果: 吃药或不吃药
想得到怎样的帮助:怎样才能避免经常胃痛
指导意见:
你好,你现在这个症状主要还是考虑一个胃溃疡合并12指肠溃疡引起的一个,吐血的情况,所以说建议去做一个胃镜,明确一下诊断,现在可以先吃点奥美拉唑,先对症处理。
病情分析:
胃痛基本上医师劝戒的如辛,辣,过硬,生,冷,难消化食物的和别人建议不吃的东西,都不要过量的吃(注意是不能‘过量').因为相当人数的人都有胃疼的毛病,所以如果真“戒食”什么什么的话真的很难受,而且长期以往会对自己造成很大的心理负担.
另外还有一些不在禁忌食品中的东西,譬如说:水.虽然它在理论上不会造成胃疼,但是饭前和饭后半小时内饮水的话,将会加大胃的负担,增加胃疼的机率.
指导意见:
切忌暴饮暴食,少喝酒,三餐适时适量,早餐别吃太多,晚上不要吃饱了马上就躺下,减少不必要的应酬.
病情分析:
1,从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守.这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别.如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料.
2,一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡.硬的,纤维类的东西不好消化.因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃.食物以软,松为主,一些比较韧性,爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化.汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难.入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水.
3,胃病的人应该戒烟,酒,咖啡,浓茶,碳酸性饮品(汽水),酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的.胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节.有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水.牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的.多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿.
4,豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶.
5,馒头可以养胃,不妨试试作为主食.
指导意见:
改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着.戒吃辛辣,油炸,烟熏食物如烧烤等,不吃过酸,过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶,咖啡等.多吃素菜和粗纤维食品如芹菜,香菇等.
以上是对“胃痛要注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
怎样才能避免经常胃痛
指导意见:
胃痛基本上医师劝戒的如辛,辣,过硬,生,冷,难消化食物的和别人建议不吃的东西,都不要过量的吃(注意是不能‘过量').因为相当人数的人都有胃疼的毛病,所以如果真“戒食”什么什么的话真的很难受,而且长期以往会对自己造成很大的心理负担.
另外还有一些不在禁忌食品中的东西,譬如说:水.虽然它在理论上不会造成胃疼,但是饭前和饭后半小时内饮水的话,将会加大胃的负担,增加胃疼的机率.
切忌暴饮暴食,少喝酒,三餐适时适量,早餐别吃太多,晚上不要吃饱了马上就躺下,减少不必要的应酬
不必刻意戒食什么,只要记住胃只这一个,是你自己的就好.祝你早日康复
病情分析:
您好,胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃,十二指肠溃疡病,胃神经宫能症.也见于胃粘膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等病.
胃不适伴随症状繁多,如打嗝,胀气,恶心,呕吐,腹泻,胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心,吐酸水,打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛,饱胀饿痛,打嗝具酸味,甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝,黄疸,发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题.因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状.
指导意见:
1,首先要纠正不良的饮食习惯.
多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物.谨防食物中的过酸,过甜,过咸,过苦,过辛,不可使五味有所偏嗜.有吸烟嗜好的病人,应戒烟.
2,饮食定时定量.
长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理. 急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担.
3,注意营养平衡.
平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复.
4,饮食宜软,温,暖.
烹调宜用蒸,煮,熬,烩,少吃坚硬,粗糙的食物.进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复.要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物.肝郁气滞者忌在生气后立即进食.
病情分析:
胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃,十二指肠溃疡病,胃神经宫能症.也见于胃粘膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等病.
指导意见:
检查
1.胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法.浅表性胃炎常胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物.萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部.
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断.
3.X线胃钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发
4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重.
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高.相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低.
生活护理:
建议你先确诊你的病症
以上是对“胃痛要注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃和脾胃虚弱等.胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作.总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛.
指导意见:
治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚,实,寒,热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的治疗.大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证.
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法.
1.肝气犯胃
本证按其不同情况,可分为气滞,火郁,血瘀三种类型.
(1)气滞
主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦.
分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象.
治则疏肝理气,和胃止痛.
选穴肝俞,脾俞,胃俞,中脘,梁门,章门,手三里,足三里.可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法.
若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关,双内庭,以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致.
治则疏肝,泄热和胃.
选穴肝俞,胃俞,三焦俞,大肠俞,章门,手三里,足三里.可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热).
痛甚者,可用拇,食指分别捏拿两侧血海,梁丘,如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉,对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦.
(3)血瘀
主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩.
分析久痛入络,络脉损伤,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫,脉涩.
治则活血化瘀,通络止痛.
选穴肝俞,脾俞,胃俞,章门,内关,劳宫,梁丘,内庭.重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关,劳宫,梁丘,内庭).
如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法.
2.病邪阻滞
(1)饮食阻滞
主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实.
分析食停胃中,传化失常,故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或呕吐;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力.
治则消食导滞.
选穴脾俞,三焦俞,梁门,天枢,手三里,足三里.可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法.
胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞.
(2)寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧.
分析突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所致;脉紧主寒主痛.
治则温胃散寒止痛.
选穴胃俞,脾俞,中脘,梁丘,内庭.可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法.配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法.
3.脾胃虚弱
(1)脾胃虚寒
主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力.
分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡,脉细缓无力.
治则温脾健胃.
选穴肝俞,脾俞,三焦俞,梁门,中脘,章门,手三里,足三里.除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用.
痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按基本手法施术.如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉呕吐,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门,立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治.
(2)胃阴不足
主证胃痛隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉细微数.
分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚生内热,故心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足之征象.
治法养阴益胃.
选穴肝俞,脾俞,胃俞,三焦俞,中脘.可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次.
食欲不振者,重用开三门,运三脘,大便隐血,腹部手法慎用.
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