健康咨询描述:
椎体滑脱1度多不到2度,峡部断裂.
不明
曾经的治疗情况和效果: 未
想得到怎样的帮助:有没有保守治疗的可能
病情分析:
如果没有神经受压症状,如下肢麻木,疼痛等症状时.可以先保守治疗.如包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.
指导意见:
如果没有神经受压症状,如下肢麻木,疼痛等症状时.可以先保守治疗.如包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.
你只是叙述了腰椎滑脱的一个,x线表现,不知道您目前的临床症状是什么?如果单纯看,片情况,滑脱一度甚至二度,症状不明显可以保守治疗。
病情分析:
根据描述目前还不算严重.
指导意见:
如果没有神经受压症状,如下肢麻木,疼痛等症状时.可以先保守治疗.如包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药如布洛芬,芬必得等.此外,还可以配带腰围,支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状.
以上是对“椎体滑脱手术风险有多大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
目前有两种方法,一保守治疗,就是腰部带护腰带,保护腰部,现在这个时候要睡硬板床,尽量不做弯腰动作
指导意见:
再一种方法就是手术治疗了,但是风险大,后症多,最好去当地大医院看医生怎么安排的,祝健康,
病情分析:
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱.
指导意见:
目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位,减压,内固定以及植骨融合.复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除,神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到.目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率.经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式.
你现在的情况还是可以选择保守治疗的.
祝您早日康复!
病情分析:
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛.
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱.腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向.
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤,先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间.
指导意见:
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法.医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议.目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位,减压,内固定以及植骨融合.复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除,神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到.目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率.经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式.
病情分析:
腰椎滑脱症在我国是骨科的常见病之一.目前将腰椎滑脱分成发育不良性(包括高度发育不良性及低度发育不良性),峡部裂性,退变性,创伤性和病理性等6种.其中又以峡部裂性及退变性多见.
一,腰椎滑脱的流行病学及病因学
(一) 腰椎滑脱的相关流行病学资料
腰椎滑脱的发病率因种族,地区而异,在欧洲为4~6%,在我国约占人口总数的4.7~5%;峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%.在我国腰椎滑脱的发病年龄以20~50岁较多,占85%;发病男性多于女性,男女之比为29:1.腰椎滑脱常见的部位是L4~L5及L5~S1,其中腰5椎体发生率为82~90% .
(二) 腰椎滑脱的病因学
腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主.
1.创伤性
腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工.
2. 先天性遗传因素
腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突,椎板和棘突的一半.若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部形成假关节样改变.行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂.
3. 疲劳骨折或慢性劳损
从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大.导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤.
4. 退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,椎间不稳,前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱.多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内.
5. 病理性骨折
系全身或局部病变,累及椎弓,峡部,上,下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱.局部骨病变可以是肿瘤或炎症.
指导意见:
目前有两种方法,保守治疗:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . ,再一种方法就是手术治疗了,但是风险大,后症多,最好去当地大医院看医生怎么安排的,祝健康,
生活护理:
腰椎滑脱症患者应该定期复查腰椎X线,了解滑脱情况. 如果腰椎滑脱没有明显的进行性加重,滑脱在1-2度时,可以采取保守治疗,症状轻者有腰痛和腿部的不适,一般在休息后通常症状可以得到缓解.保守治疗包括卧床休息,骶管阻滞,温银针疗法,采用卧式牵引,手法复位,按摩,结合理疗如红外线热疗,电脑中频等.经过综合治疗,大都可以得到控制.平时应佩带腰围,禁止增加腰部负重的活动,如搬提重物,抱小孩等.可配合功能锻炼,改善症状,促进康复.康复锻炼的方法主要有两种:
1,仰卧位,屈膝屈髋,双手抱膝,用力向胸部贴近,反复做10到20次.
2,俯卧位,在小腹部放一个枕头,俯卧于枕头上,每次约三十分钟.
以上是对“椎体滑脱手术风险有多大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛.
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱.腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向.
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤,先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间.
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱.此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱.多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱.退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱.
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂.峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重.腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见.
大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现.也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱.患者的症状与腰椎滑脱的类型,脊柱的稳定性,滑脱的程度以及年龄等因素有关.
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗.在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状.对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状.
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状.内容包括卧床休息,腰部热敷理疗,腰围固定,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习.峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗.
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木,间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走.退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状.
当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断.但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出,腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT,核磁共振等检查以了解神经根受压情况.
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法.医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议.目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位,减压,内固定以及植骨融合.复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除,神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到.目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率.经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式.
指导意见:
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛.
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱.腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向.
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤,先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间.
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱.此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱.多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱.退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱.
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂.峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重.腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见.
大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现.也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱.患者的症状与腰椎滑脱的类型,脊柱的稳定性,滑脱的程度以及年龄等因素有关.
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗.在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状.对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状.
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状.内容包括卧床休息,腰部热敷理疗,腰围固定,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习.峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗.
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木,间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走.退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状.
当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断.但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出,腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT,核磁共振等检查以了解神经根受压情况.
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法.医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议.目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位,减压,内固定以及植骨融合.复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除,神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到.目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率.经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式.
病情分析:
腰椎问题是个老年病,必须加以重视
指导意见:
目前只有2中办发 保守治疗和开放治疗 保守治疗就是 牵引推拿 电疗 来缓解症状 开放治疗就是手术治疗 但有很多后遗症
病情分析:
椎体滑脱最好是选择手术的方式复位并且治疗这种疾病.
指导意见:
手术治疗是最快捷最方便的治疗方式,最好是悬着手术治疗.
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