有问必答网外科骨科 → 请问:离状肌综合症怎么治疗?

请问:离状肌综合症怎么治疗?

男 | 66岁 2010-01-06 11:37:13 1人回复 来自

健康咨询描述: 症状:起坐很困难
一周

曾经的治疗情况和效果: 按摩多次,打封闭一次

想得到怎样的帮助:请专家指导治疗

医生回复区

吴涛
吴涛 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 股骨头坏死的诊断与治疗、早期诊断并针对性治疗、微创
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2022-10-31 21:39:35 我要投诉

      病情分析:
      梨状肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症.
      梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射,由于症状较剧且影响行走,故病人就诊时间也较早,肌力的下降多不太严重,检查时病人有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常.有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂),“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处Tinel征可阳性.有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂.
      指导意见:
      早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫,神经行径变异则需手术治疗.手术效果与病程长短关系很大.
      

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