健康咨询描述:
偏头痛
下午 劳累
曾经的治疗情况和效果: 药物治疗2009.08.05.....2010.01.06没有效果
想得到怎样的帮助:什么药物可以根治血管神经性头痛
病情分析:
头痛容易与哪些疾病混淆?
一,偏头痛,多见于年轻女性,约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常,轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧,呈周期性发作,每次发作时性质相似,伴有汗出,眩晕心慌,面色苍白或潮红,甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状,血管收缩剂麦角胺使用后效果显著,大部分患者经历数年数十年至绝经期后,症状逐渐减轻或消失.
二,丛集性头痛,多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作,而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞流涕等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断.
三,鼻窦炎疼痛,常位于前额及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物病变,鼻窦部位压痛明显.
四,神经症头痛,是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感,重压感,麻痛,胀痛,刺痛等程度与情绪波动,劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有心悸,肌肉颤动,多汗,面红,四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状.
指导意见:
【头痛的中医辨证与治疗】:
头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主.但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正,左右,前后,寒热,如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎,羌活,蔓荆子,苏叶;痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花,丹皮,山栀子,桑叶,钩藤;痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根,白芷,石膏;痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏,石膏,苍术,黄芩;寒痛者,畏寒喜暖;热痛者,恶热喜凉;寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩,石膏,薄荷,细辛,川芎.另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花,黄芩,薄荷,甘草;胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花,胆草,黄芩,生地,丹皮,桑叶;肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明,竹茹,半夏,茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.
病情分析:
偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.低头,受热,用力,咳嗽等均可使头痛加重.检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累,情绪因素,经期等诱发.
指导意见:
偏头痛是一种反复发作的临床常见症状,主要由神经元,特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起.偏头痛通常在青春期前后起病,历时长达数年甚至数十年,顽固难愈.一般可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗.
病情分析:
引起病症的原因:药物的服用,还有饮酒,吸烟,情绪激动等.
指导意见:
治疗:可口服谷维素片,维生素B1片,复方羊角片和盐酸氟桂利嗪胶囊.
以调节神经,缓解脑血管痉挛为主
以上是对“血管神经性头痛该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,严重的话去医院检查一下.
指导意见:
药物治疗:①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防.如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前.②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性,阻断交感神经节,松弛血管平滑肌,扩张血管.可用33%硫酸镁15毫升,1日3次口服.③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能.这类药物有心痛定,吲哚洛尔,尼莫的平,脑益嗪和盐酸氟桂嗪.④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦.因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果.常用的药物有阿司匹林,去病片(索密痛),颅痛定,撤烈痛和卡马西平.⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性.如西地浮,芬那露,多虑平和氯氮草等.⑥其他药物:有泰必利,豆腐贰(昆明神衰果素片),复方丹参片,吲哚美辛等,也可取得一定疗效.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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