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双侧颈部探查左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝

女 | 58岁 悬赏50个健康币 2010-01-06 19:13:21 6人回复 来自

健康咨询描述: 双侧颈部探查:左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝,可见多个低回声结节,部分融合,边界清,最大位于锁骨上窝,约22X17mm,cdfi,内血流信号丰富.

想得到怎样的帮助:请帮我看一下严重吗

第一次补充提问

乳腺癌术后两年半,肿块在术后不久就有,不过一直是软的,近期才有硬块,还需要做什么检查?是转移吗?有什么好的治疗方法?不开刀可以吗?

发表于2010-1-6 20:18:34

第二次补充提问

乳腺癌术后两年半,肿块在术后不久就有,不过一直是软的,近期才有硬块,还需要做什么检查?是转移吗?有什么好的治疗方法?不开刀可以吗?

发表于2010-1-6 20:18:36

第三次补充提问

乳腺癌术后两年半,肿块在术后不久就有,不过一直是软的,近期才有硬块,还需要做什么检查?是转移吗?有什么好的治疗方法?不开刀可以吗?

发表于2010-1-6 20:18:39

医生回复区

崔双林
崔双林 中山大学肿瘤防治中心   副主任医师 擅长: 淋巴瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤 帮助网友:36638称赞:12
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2010-01-06 20:46:59 我要投诉

      病情分析:
      乳腺癌术后,超声报告提示颈部肿块,问是否严重?
      指导意见:
      首先需要知道您的乳腺癌的具体病理,因为不同的病理预后不同.其次,需要知道您的治疗过程.除了手术外您还有没有做其他的治疗,比如化疗或者放疗.您说术后不久就有,近期变硬了,应该是自己手摸得感觉吧?现在超声有种新技术叫做弹性成像,可以定量的评价肿块的硬度.具有很高的良恶性鉴别诊断价值.您可以去看一下.另外,要想知道是不是转移,应该做个穿刺,不需要开刀,只扎一针取点组织化验就可以了.如果是转移的话还需要化疗或者放疗,如果不是的话可以继续观察不需要用药.

2010-01-06 20:55 ask896252115 追问

病理报告:左乳腺外上限侵润性导管癌(单纯癌+髓样癌),皮肤,乳头,胸肌筋膜,外下内上内下象限均为见癌累及,同侧腋下淋巴结见转移癌1/17.术后5次化疗,历时半年.

2010-01-07 10:22医生回答:

根据您的描述,我认为您的治疗还算是比较彻底的.估计您也是一个非常有心的人.那几个淋巴结未必就是恶性的.目前呢,我认为您要是想继续检查,首先是做个淋巴结的活检,看看是好的还是坏的.如果是坏的,需要进一步治疗,包括全身的系统检查和淋巴结的廓清,如果是好的,您就放开心,该干啥干啥,想干啥干啥.享受每一天.人生苦短,想开一些,要会善待自己.与其整天生活在疑虑和担忧中,不如弄清楚.对吧?

iiyi-胜战飞哥
iiyi-胜战飞哥 其他
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2010-01-06 19:40:41

      病情分析:
      根据你的症状和检查结果初步考虑是:肿大的淋巴结.
      指导意见:
      淋巴结肿大的原因很多,像淋巴结炎,淋巴结核,感染引起的淋巴结肿大,但根据你的超声,这些都可排除,考虑是肿瘤引起的.
      

2010-01-06 20:27:25

      考虑是肿瘤转移,建议做个活检,确诊一下.可以化疗,放射治疗,但要去医院确诊了再说.
      

kinjohn
kinjohn 其他 帮助网友:12称赞:2
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2010-01-06 19:44:15 我要投诉

      病情分析:
      根据您的资料,彩超报告提示左侧颈部,锁骨上窝多发淋巴结肿大可能,且CDFI显示血流信号丰富,再结合老年人,不除外恶性可能.但是要结合您有无其它症状及以往病史,家族中有无肿瘤病史等等.
      指导意见:
      彩超的结果提示严重性不轻,还得结合其他病史.最好能作头,颈部CT或MRI检查,还有消化道尤其是胃部造影,胃镜检查,以除外该部位的肿瘤占位病变.
      
      以上是对“双侧颈部探查左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-06 21:26:29 我要投诉

      不好意思,刚才离开一会儿.根据您的病史,淋巴结转移是需要考虑的,但是根据统计乳腺癌转移到颈部,锁骨上窝比较少见,您有查过肝脏等其他部位的超声或CT检查吗?有没有转移灶?
      以上是对“双侧颈部探查左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-01-06 22:30 ask896252115 追问

检查过,正常

2010-01-06 21:35:17 我要投诉

      如果您觉得想确切知道是否转移,金标准就是切取一部分组织活检就行了.
      
      以上是对“双侧颈部探查左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张涛
张涛 医师 帮助网友:3064称赞:407
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2010-01-06 19:49:45 我要投诉

      病情分析:
      有什么原发病吗?比如乳腺疾病什么的?有什么不舒服的地方吗?如疼痛,发热等症状?
      指导意见:
      颈前颈后及锁骨上都有,说明这个低回声结节是淋巴结节的可能性大,有可能是淋巴结炎,也可能是癌肿转移,如乳腺癌,胃癌,也可能是淋巴结的肿瘤,如淋巴结瘤,还有可能是特异性淋巴结炎.可以在做进一步的检查以明确之.
      生活护理:
      如果是肿瘤,有转移,治疗上会相对麻烦一些.

2010-01-06 19:57 ask896252115 追问

乳腺癌术后两年半,肿块在术后不久就有,不过一直是软的,近期才有硬块,还需要做什么检查?是转移吗?

2010-01-06 20:20医生回答:

在做手术前有转移吗?当时应该做淋巴结清扫了.怎么说呢,不排除是转移的可能,并且血流信号比较丰富,则更加支持,不过,也有极少数是血管瘤.如果想确诊,做个颈部及锁骨上肿物病理学活检是最准确的.

2010-01-06 20:51 ask896252115 追问

07年6月做的手术,07年8月底做彩超:颌下可见-7x5mm2的低回声结节,锁骨上窝可见11x5mm2的低回声结节,边界清.右侧未见异常.07年12月底到省里肿瘤医院彩超检查双侧锁骨上未见明显肿大的淋巴结.从07年的现在,所有CTG各项检查均未见转移病变.当时的病理检验报告:左乳腺外侵润性导管(单纯癌+髓样癌),乳头,皮肤,胸肌筋膜,外下,内下,内上象限均未见癌累计,同侧腋下淋巴结见转移癌1/17

2010-01-06 22:22医生回答:

有时,可能有几个的肿瘤细胞转移,这样是看不出来的,有可能化疗结束后,没有完全杀死,又长了.活检只是个检查手段,创伤是比较小的,并且做活检不代表就一定是,而不做该怎样也还是怎样,这个肿块的性质也不会因为做不做活检而改变.

楚楚和鱼儿
楚楚和鱼儿 主任医师 擅长: 妇科、不孕不育、男科 帮助网友:294称赞:64
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2010-01-06 20:02:57 我要投诉

      病情分析:
      您好:不知你的身体有无其它地方的不适?像这种情况主要考虑以下几种情况:这有可能是甲状腺疾病(甲状腺的结节,甲状腺囊肿,炎性包块).也有可能是肿大的淋巴结(淋巴结炎,淋巴结节,淋巴肿瘤),也有可能是其它地方的肿瘤转移等.
      指导意见:
      现在具体无法明确,不知你的自觉症状如何?是否有包块处的压痛,包皮是否能推动.以上的疾病都不能排除,你可以进一步做检查来确诊,可以先到内科详细的检查明确一下,像这类疾病,早发现早诊断,早治疗是关键,希望我的回复能给你带来一些帮助.祝您健康!
      

zhbailym
zhbailym 其他 帮助网友:92称赞:13
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2010-01-06 20:06:14 我要投诉

      病情分析:
      患者女性,58岁,颈部检查示左侧颈部颈前颈后,锁骨上窝,可见多个低回声结节,部分融合,边界清,最大位于锁骨上窝,约22X17mm,cdfi,内血流信号丰富.
      指导意见:
      不知道您是否有不适,比如疼痛等,初步考虑为淋巴结肿大,可以服用或者输液阿奇霉素,或者青霉素也可以.不过还是建议做个活检,确诊一下.
      

2010-01-06 20:35:13 我要投诉

      您可以做个彩超看看,也可能是疤痕组织形成的包快,如果彩超显示为病变肿块,需做活组织病理诊断,或者直接做手术切除.要不病理证实为转移癌的话,还是要切的.
      

疾病百科| 乳腺癌

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