又吐又泻,小便黑褐色进食即吐,精神状态不佳住院治疗10天

      病情分析：
      患者目前症状较重,需要积极治疗
      指导意见：
      小便黑褐色需要进行大便隐血的检查,患者目前炎症加重,需要手术切除病灶才能从根本上解决问题的,可以选择开腹手术,因为全麻的风险较大
      

      你好，根据你的描述，胆囊结石又吐又泻，小便黑褐色，已经住院治疗十天没有好转，建议手术治疗，根据具体情况可以考虑微创取石手术或者胆囊切除手术。
      
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      病情分析：
      你好：小便黑褐色,有可能是消化道出血,建议查个大便常规看看.
      指导意见：
      建议：83岁的高龄,建议采取腹腔镜胆囊切除术,这种方式创伤小,恢复快,术后注意：在卧床期间,经常帮助老人揉搓下肢肌肉,保证下肢血液的流动,避免血栓的形成；可以饮食后注意补充营养.但是手术后,进食初期应避免摄入高脂肪的食物和油煎炸的难消化的食物.从汤开始到粥然后过渡到正常饮食,饮食的要求为从少到多,逐渐适应,进食后应无任何不适.术后两周内宜进食高碳水化合物,低脂肪的流质饮食,如浓米汤,藕粉,豆浆,软面片,莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收.恢复正常饮食,宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,
      

      病情分析：
      作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史.
      指导意见：
      胆囊结石术后饮食应注意以下几点： 1,少吃刺激的辛香料,碳酸饮料,酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生. 2,早中晚三餐要固定时间食用.胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石. 3,食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能.要摄取含丰富纤维的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等. 4,限制脂肪饮食.胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋,奶油,牛油,肝,鱼卵类等食物. 5.少吃豆腐,豆干等含钙高的食物,减少结石的发生.平时饮食上加以注意,就可以防范于未然,达到事半功倍的.虽然摘除了胆囊不会再形成胆囊结石,但可以形成其他部位的结石,如胆管结石,肾结石等.
      

      病情分析：
      您好,患者83岁,胆囊结石,本病一般采取手术治疗.
      指导意见：
      患者应积极行术前准备,如无手术禁忌症,则可行微创手术摘除胆囊.
      
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