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你好:我是一名刚查出有颈动脉斑..

保密 | 0个月 2010-01-07 20:57:52 5人回复 来自

健康咨询描述: 你好:我是一名刚查出有颈动脉斑块要怎样治

医生回复区

彭春燕
彭春燕 故城县辛庄乡庙灵医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,脑梗塞,脑出血,冠心病 帮助网友:5305称赞:2
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2010-01-07 21:18:58 我要投诉

      目前主要方法有:颈动脉超声波检查,磁共振颈动脉成像,颈动脉血管造影.如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄(超过50%)或有内膜斑块和溃疡,则内科药物治疗效果有限.这时应该选择进行外科手术治疗,切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡.这称为颈动脉内膜切除术,该手术已有50多年的历史.经过大量的手术病例总结,证明颈动脉内膜切除术是防治脑梗塞的有效方法.手术在显微镜下进行,可以确保手术的安全.
      
      

周彦辉
周彦辉 主治医师 擅长: 本人擅长神经内科常家慢性病的诊断与治疗,比如:高血 帮助网友:1284
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2010-01-07 21:29:17 我要投诉

      病情分析:
      查体发现颈动脉狭窄,要视狭窄程度采取相应的治疗措施.狭窄
      程度小于50%时,临床多无症状,可以抗血小板药物治疗,不必手术;
      若狭窄50%~70%,临床无症状可以密切观察和药物治疗,有症状时
      应当手术治疗;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显受到影响,造
      成脑梗塞几率很大,应当手术治疗.
      指导意见:
      手术治疗的方式有哪些
      颈动脉狭窄目前的手术方法主要是颈动脉内膜剥脱术,即是通过
      外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法,这一技术已经很成熟,
      这种手术方法简便,创伤小,是血管外科最基本的手术技术.
      颈动脉狭窄放置颈动脉支架是近年来开展的新的治疗技术,是将
      金属支架通过股动脉植入狭窄的颈动脉血管内,支撑狭窄部位,起到
      使血流通畅的目的.是一种微创介入治疗方法,颈部没有刀口,术后
      1~2天就可出院,更适合于老年,外科手术风险较大的患者.
      颈动脉内膜剥脱术有哪些并发症
      颈动脉内膜剥脱术主要的也是严重的手术并发症是脑卒中发作,
      但是发生率低,一般小于2%.其次,是周围神经损伤,心脏意外等,
      另外就是由于动脉血流恢复所导致的颅内过度灌注.因为这类病人都
      是全身广泛性动脉硬化,也同时存在颅内和心脏的冠状动脉硬化,所
      以存在心脑血管疾病的并发症和死亡率的危险.另外,因为术后需要
      抗凝治疗,可能出现伤口出血,血肿的可能性.
      颈动脉腔内治疗有哪些并发症
      颈动脉腔内治疗与颈动脉内膜剥脱术一样也存在术中脑卒中,偏
      瘫甚至生命危险,但是相对出现伤口出血或血肿的几率很小;另外就
      是由于动脉血流恢复所导致的颅内过度灌注,表现为颅压增高出现恶
      心,呕吐等不适;再有就是颈动脉痉挛等并发症,但是一般术前常规
      应用动脉解痉和扩血管药物通常可以预防.近年来国外的临床研究证
      实,颈动脉腔内治疗的并发症明显少于外科手术.
      生活护理:
      治疗后有哪些后续治疗
      颈动脉手术后应当在一段时间内服用抗血小板药物,这需要在医
      生的指导下用药.一般认为,术后需要口服波力维至少6~12个月,
      终身口服肠溶阿司匹林.由于病人都有全身的动脉硬化存在,所以病
      人还需要对自身存在的动脉硬化性疾病进行全面综合的预防和治
      
      

黄慧英医生
黄慧英医生 其他 帮助网友:1269称赞:111
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2010-01-07 21:21:53 我要投诉

      病情分析:
      查体发现颈动脉狭窄,要视狭窄程度采取相应的治疗措施.狭窄
      程度小于50%时,临床多无症状,可以抗血小板药物治疗,不必手术;
      若狭窄50%~70%,临床无症状可以密切观察和药物治疗,有症状时
      应当手术治疗;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显受到影响,造
      成脑梗塞几率很大,应当手术治疗.
      指导意见:
      手术治疗的方式有哪些
      颈动脉狭窄目前的手术方法主要是颈动脉内膜剥脱术,即是通过
      外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法,这一技术已经很成熟,
      这种手术方法简便,创伤小,是血管外科最基本的手术技术.
      颈动脉狭窄放置颈动脉支架是近年来开展的新的治疗技术,是将
      金属支架通过股动脉植入狭窄的颈动脉血管内,支撑狭窄部位,起到
      使血流通畅的目的.是一种微创介入治疗方法,颈部没有刀口,术后
      1~2天就可出院,更适合于老年,外科手术风险较大的患者.
      颈动脉内膜剥脱术有哪些并发症
      颈动脉内膜剥脱术主要的也是严重的手术并发症是脑卒中发作,
      但是发生率低,一般小于2%.其次,是周围神经损伤,心脏意外等,
      另外就是由于动脉血流恢复所导致的颅内过度灌注.因为这类病人都
      是全身广泛性动脉硬化,也同时存在颅内和心脏的冠状动脉硬化,所
      以存在心脑血管疾病的并发症和死亡率的危险.另外,因为术后需要
      抗凝治疗,可能出现伤口出血,血肿的可能性.
      颈动脉腔内治疗有哪些并发症
      颈动脉腔内治疗与颈动脉内膜剥脱术一样也存在术中脑卒中,偏
      瘫甚至生命危险,但是相对出现伤口出血或血肿的几率很小;另外就
      是由于动脉血流恢复所导致的颅内过度灌注,表现为颅压增高出现恶
      心,呕吐等不适;再有就是颈动脉痉挛等并发症,但是一般术前常规
      应用动脉解痉和扩血管药物通常可以预防.近年来国外的临床研究证
      实,颈动脉腔内治疗的并发症明显少于外科手术.
      生活护理:
      治疗后有哪些后续治疗
      颈动脉手术后应当在一段时间内服用抗血小板药物,这需要在医
      生的指导下用药.一般认为,术后需要口服波力维至少6~12个月,
      终身口服肠溶阿司匹林.由于病人都有全身的动脉硬化存在,所以病
      人还需要对自身存在的动脉硬化性疾病进行全面综合的预防和治
      
      以上是对“你好:我是一名刚查出有颈动脉斑..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lina19820329
lina19820329 其他 帮助网友:1682称赞:237
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2010-01-07 21:23:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!颈动脉斑块治疗有几方面.
      指导意见:
      一方面防止颈动脉斑块脱落形成血栓栓塞大脑动脉,另一方面是防止斑块再形成,可以用阿司匹林肠溶片,也可以开些中药治疗.
      

九天不落
九天不落 医师 帮助网友:752称赞:118
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2010-01-07 22:02:01 我要投诉

      病情分析:
      你好!你说的颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化造成的,不知道你的血脂是否高?血糖,血压情况怎样?这几个因素都是动脉粥样硬化的危险因素.
      指导意见:
      建议你戒烟酒,低脂饮食,适当运动.可以用点肠溶阿斯匹林和一些活血化淤的药物治疗,如复方丹参片,要坚持长期用药.同时降脂治疗并控制血糖和血压.如果斑块过大影响大脑血供,建议咨询心外科是否可以手术治疗.
      

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