有问必答网传染科肝病 → 肝硬化抗病毒治疗好吗

肝硬化抗病毒治疗好吗

男 | 50岁 2010-01-09 16:55:47 2人回复 来自

健康咨询描述: 肝形态失常,体积明显缩小,表面成,齿状,边缘钝实质回声增强,增粗分布不均匀肝静脉变细走行不自然,肝实质及大小约0.3cm-0.4cm结节声像图,门脉增宽,主干内径1.3cm.脾脏肋间厚约5.1cm脾门脉内径约0.9cm其他正常.
食道静脉曲张中度,肝功alt68,ast54其他正常.
08年3月查乙肝病毒dna小于1.00E-03拷贝/毫升,十年之内住院5次,问是否是需抗病毒治疗.

曾经的治疗情况和效果: 08年3月查乙肝病毒dna小于1.00E-03拷贝/毫升,十年之内住院5次,问是否是需抗病毒治疗.

想得到怎样的帮助:请给予解答,谢谢!

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张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-01-09 17:02:05 我要投诉

      这位朋友,你好,依你目前的情况是不需要抗病毒治疗的.肝硬化可以用中草药治疗,合理用药的话,是可以控制的,可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强对症治疗,使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗,肝硬化这个病比较复杂,在此我无法给出你具体的治疗方案,所以建议去正规医院接受治疗.另外,建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.
      生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.
      如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      
      

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2010-01-10 17:28:32 我要投诉

      1. 代偿期肝硬化患者,对于丙氨酸氨基转移酶(ALT)>2倍正常值及ALT正常或仅轻度升高但血清HBV DNA水平高(>2000 IU/ml)的患者,应考虑治疗.(Ⅱ-2)
       a.代偿期肝硬化患者最好应用NA治疗,因为肝脏失代偿风险与干扰素(IFN)-α相关的肝炎激活相关.考虑到长期治疗的需要,替诺福韦或恩替卡韦是优先选择.
       2. 失代偿期肝硬化患者,应尽快应用一种能快速抑制病毒且耐药风险低的NA.
       a. 拉米夫定或替比夫定可以与阿德福韦酯或替诺福韦联合作为初始治疗,以降低耐药风险.
       b. 这种情况下,恩替卡韦或替诺福韦单药治疗是恰当的,但缺乏在失代偿期肝硬化患者中应用的安全性和有效性的临床资料.
       c. 应与移植中心协作进行治疗.
       d. 失代偿期肝硬化患者不能使用IFN-α或peg IFN-α.
       3. 非活动性的表面抗原(HBsAg)携带者没有抗病毒治疗的指征,但应予以监测
      
      

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