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3岁小儿尿床

男 | 3岁 2010-01-09 18:27:37 10人回复 来自

健康咨询描述: 我儿子现在3岁了,夜里总是尿床,请问医生应该怎么办,是去医院治疗还是吃点什么偏方之类的,尿床是哪方面发育不好,多谢

想得到怎样的帮助:希望能给我出点好建议

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2010-01-09 18:33:24 我要投诉

      病情分析:
      儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象.因此你的孩子还算不上遗尿症,下面是有关遗尿症的注意事项,虽然孩子还不能结论为遗尿症,但对其尿床改善有帮助:
      指导意见:
      调整饮食
      每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量.
      建立合理的生活制度
      应该使孩子的生活,饮食起居有规律.应避免孩子过度疲劳及精神紧张.最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便.
      睡前不宜过分兴奋
      应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋.
      
      

林伟珊医生
林伟珊医生 其他 帮助网友:4563称赞:461
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2010-01-09 18:34:45 我要投诉

      病情分析:
      小儿尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼.小儿遗尿一般有两种情况,一是功能性的,二是器质性的,绝大多数小儿尿床是功能性的,是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的.常见原因是精神因素,如过度疲劳,精神紧张,突然惊吓,恐惧羞怯,对新环境不适应,以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等.少数小儿尿床是器质性的,常由于脊柱裂,脊髓炎,脊髓损伤,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积较小,泌尿系统感染,膀胱结石,包茎,肛裂,蛲虫病等引起.对器质性疾患,应及时请医生诊治,疾病治愈,遗尿也就痊愈了.
      指导意见:
      建立合理的生活制度.不让孩子白天玩得太累,中午睡1—2小时,下午四时以后,不给孩子流质饮食,晚饭少喝汤水,睡前让孩子小便一次,夜间可叫醒两次,让孩子起来小便,坚持一段时间,形成条件反射,也就养成了习惯,使绝大多数孩子都可以治好,
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2010-01-09 18:35:18 我要投诉

      病情分析:
      尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼.临床表现为:睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知.平时易出汗,尤其夜间出许多.睡觉姿势多为爬或蜷卧式.脾气古怪,胆小怕事,性格内向,做梦找厕所,冬天或阴雨天加重.
      指导意见:
      中医治疗
      对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型,脾肺气虚型,肝经湿热型,心肾不交型.
      1,肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天
      气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉,怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳,中药可用:益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异.
      2,若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用:党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异.
      3,肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热,中药可用:
      龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异.
      食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子).将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食.每天1次,连服5~6天.简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天.
      4,心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用:生地,竹叶,木通,黄连,肉桂,甘草,黄精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心,麻黄,菖蒲,远志等药..
      
      以上是对“3岁小儿尿床”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯铁光jn
冯铁光jn 医师 帮助网友:2836称赞:227
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2010-01-09 18:38:08 我要投诉

      病情分析:
      有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再尿床.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.
       不知您的孩子是否属于这种情况.
      指导意见:
      3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关:
      遗传因素
      夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病.
      疾病因素
      蛲虫症(虫体对尿道口的刺激),尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
      睡眠很深,不能及时醒来排尿
      部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间尿床.
      膀胱的夜间控制能力发育迟缓
      夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.
      环境因素
      突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
      不能产生足够的控制尿激素ADH
      另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.
      如何驱赶“夜尿虫”
      如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
       首先到医院检查您孩子是否由以上原因.
       ·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
      ·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
      ·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
      ·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.
      ·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.
      在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
      
      

王科研
王科研 其他 帮助网友:2495称赞:206
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2010-01-09 18:39:48 我要投诉

      病情分析:
      你好 只要从饮食起居上多加注意,相信在不远的明天就会完全康复,饮食起居应该注意的问题!
      指导意见:
      我建议 1.晚饭后少喝水,不吃水果,不吃糖,不喝酸奶,不吃冰冻食物.
      2.少盐,少吃油炸食物,小食品如方便面等.
      3.少吃辣椒,酸性食物.
      4.禁喝饮料:如雪碧,健力宝,可乐及各种橙汁,果汁等.
      像你的年龄最需要注意的是,一定要想得开,抛弃思想压力是最重要的,我在临床上看的病人有24岁的都有,但是像你的情况是不用治疗的,完全可以自愈,请放心吧,一切都会好起来的,不要为此而担心好了.
      5.禁喝赤小豆,冬瓜熬得稀饭或做的汤.服药期间忌喝绿豆汤.
      6.冬季用热水袋暖肚子,睡前暖20分钟坚持做,最少一周.
      7.白天多喝水,可以适度多憋尿一段时间,促进膀胱存尿量.
      8.养成早睡早起习惯,睡前排空膀胱.
      

樊娟jn
樊娟jn 其他 帮助网友:690称赞:52
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2010-01-09 18:47:13 我要投诉

      病情分析:
      一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床.
      指导意见:
      帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便对症下“药”.
      1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的,可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.
      2.如果是膀胱功能不健全,可以让孩子多喝水以增加膀胱容量,并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便,以体验膀胱括约肌的收缩.
      3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,上床前要求孩子排空小便.
      4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便(要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上).
      5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.
      6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.
      7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励(不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心).使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.
      生活护理:
      生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.
      
      

张莉
张莉 医师 擅长: 月经不调,妇科感染 帮助网友:25085称赞:1995
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2010-01-09 18:56:24 我要投诉

      病情分析:
      朋友您好:一般三岁后小儿可自行起床解便,尿床的病因较多,像排尿中枢发育不完善,激素异常等.对此您们可先自行调节,必要时可到医院治疗.
      指导意见:
      建议平时训练孩子自主排尿,夜间饮水较多时也可定时让其起床排便.一般晚上8点后不要喝水,睡前不要喝牛奶,记得排便后上床,白天不要过于疲劳.祝早些康复!
      
      以上是对“3岁小儿尿床”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罕见侠医
罕见侠医 其他 帮助网友:67称赞:3
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2010-01-09 18:57:41 我要投诉

      病情分析:
       如果孩子过了四岁,白天还要尿裤子,晚上还要尿床,就称为遗尿,需要进行适当治疗.引起遗尿的原因通常有以下几个方面:一是遗传因素:如果父母双方小时候均患遗尿,其子女遗尿敲发病率约为77%;如果父母中有一人小时候患遗尿,其子女途尿的发病率约为44%.二是膀胱容量小:经专家统计,遗尿患者的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童,平均要小50%.三是睡眠过深:遗尿的儿童晚上都睡得很深,叫也叫不醒,即使叫醒了,往往也还是迷迷糊糊,尿了床也不知道.由于睡得太深,以至于大脑不能接受来自膀胱的尿意,因而发生遗尿.四是心理因素:亲人的突然死亡或受伤,父母吵架或离异,母子长期分离,黑夜恐惧受惊等原因均可导致孩子遗尿.五是排尿习惯训练不当:有的家长给孩子使用尿布的时间过长,使孩子不能养成自己控制排尿的习惯.有的家长认为孩子排尿的方法不对,把孩子唤醒以后,让他坐在便盆上,边玩边撒尿,最后,也没有看看孩子是否已经小便了,就把孩子往床上一抱.这样,孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射.儿童遗尿的治疗一般从两个方面来考虑:一是习惯培养,要求孩子定时睡觉(一般在晚上9点),睡前应做到:去厕所,开闹钟(让孩子夜间起床一次),避免兴奋.二是心理治疗,要避免给孩子心理上施加压力,给孩子营造一个轻松的家庭环境
      指导意见:
      儿童遗尿的治疗一般从两个方面来考虑:一是习惯培养,要求孩子定时睡觉(一般在晚上9点),睡前应做到:去厕所,开闹钟(让孩子夜间起床一次),避免兴奋.二是心理治疗,要避免给孩子心理上施加压力,给孩子营造一个轻松的家庭环境.
      祝你家宝宝早日康复.
      

于延明jn
于延明jn 其他 帮助网友:3997称赞:472
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2010-01-09 19:18:20 我要投诉

      病情分析:
      您好,这是很幼儿都存在问题,但又因人而异,有很多情况时不需治疗的 随着年龄的增长 孩儿的脑发育逐渐完全,长大了就好了.不过有的需要到很大才好 3岁小孩是正常现象.但在此还是 建议您先去正规的医院做个权威的检测再根据情况治疗 这毕竟关系儿子的智力发育等一系列的问题.
      指导意见:
      不要着急 也不要训孩子 那会让他更紧张.建议去医院就诊,因为很小的小孩导致尿床的原因很多,而不是偏方能治疗的,而且小孩还小,你放心把自己的心肝交给那些不确定的偏方?
      希望我所的建议能对您有所帮助 在此祝您健康幸福!
      
      

管医师
管医师 其他 帮助网友:758称赞:26
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2010-01-09 19:34:24 我要投诉

      病情分析:
      是不是小时候用尿不湿的时间太长了,不必太害怕,要有耐心慢慢教孩子纠正,晚上少喝点水,中间叫醒他起来小便
      指导意见:
      小儿遗尿:生葱白一根,捣烂,每晚睡前敷肚脐,用布包好,次日晨揭去,连用3-5天,可治愈. 这个是偏方.还有吃鹌鹑蛋也很有效.
      科学方法:要训练憋尿,晚上不要喝太多水,睡前不要玩游戏及看动画片,夜间定时叫起拉尿,一段时间后就会好转.
      

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