急！！反流性食管炎

      你好!
      是的.而且胃食管返流是Barrett食管的主要原因.约有10%~20%的胃食管返流患者发生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活动性食管炎.所以你有反流性食道炎要引起重视.防止病情加重.制酸剂不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩.可以试试中药治疗效果很好.
      

      病情分析：
      （一）一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱；忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.
      （二）促进食管和胃的排空
      1,多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉）,均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.
      2.,西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.医学|教育网搜集整理10～20mg,每天3～4天,几无不良反应.
      3,拟胆碱能药 乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.
      （三）降低胃酸 ①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍,呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为200mg,3～4/d；150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6～8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2～3倍.③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.
      （四）联合用药 促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.医学|教育网搜集整理亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发.如在组胺H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效.
      （五）手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情.
      指导意见：
      放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
      
      
      以上是对“急！！反流性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,不知道您在胃镜检查时是否做过病理检查.不前您这种情况还不要考虑太多
      指导意见：
      如果没有病理还是不能说明粘膜的移位以及barrett食管.
      建议口服 兰索拉唑 1个月后复查很据情况再做下一步治疗

      病情分析：
      你好,你的这种情况就是反流性食管炎食管内炎症的表现,不是Barrett食管,不用担心,治疗时就按照大夫嘱托的治疗就好.
      指导意见：
      不是比说的情况,这种情况很常见,和情绪,饮食习惯等有关系,不用担心,可以治好的,建议配合医生积极治疗,改变不良的生活方式,例如不要吃辣椒,少吃油腻饮食,按时吃饭,等等,还有就是保持心情舒畅,不用担心的.
      

      病情分析：
       反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.
      指导意见：
       如果你的检查报告没有说明,那么你说的情况是没有的.胃粘膜异位到食道需要进行病理检查才能明确.
      

      病情分析：
      食管粘膜发生损伤,导致食管粘膜屏障作用下降 主要是炎症引起的
      指导意见：
      不是 并不是异位到食道 所谓barrett食管是食管与胃交界的齿状线2厘米以上柱状上皮代替鳞状上皮 barrett食管是胃食管反流病的一种并发症 并不是得了反流性食管炎就会出现barrett食管 barrett食管内镜下出现胃粘膜橘红色 可为环形 舌形或岛状 你的内镜报告很显然不是 是炎症引起的红斑
      生活护理：
      减少卧位 避免睡前2 小时进餐 白天进餐后也不要立即卧床 减少一切导致腹压增高的因素 不要吃巧克力 高脂肪食物 咖啡 药物 西沙必利 或西咪替丁
      
      以上是对“急！！反流性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！