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患有萎缩性胃炎和胆囊炎(胆囊缩小)咋办

女 | 65岁 2010-01-09 23:13:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 胃部不适和右肋发胀,消化不好,吃一点就饱了,饭后仰卧会舒服点,身体特瘦
有二十多年的老胃病和胆囊炎,原因是饥饱不匀

曾经的治疗情况和效果: 98年时曾做过胃穿孔手术,现在检查胃镜查出患有萎缩性胃炎,胃粘膜充血水肿,彩超显示胆囊缩小(胆囊炎)和肝内血管瘤

想得到怎样的帮助:要控制这些病该怎样用药?具体的分量是多少?之前看过治胃病的"三联疗法”不知对我是否适用?剂量大不大?

医生回复区

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2010-01-10 10:48:16 我要投诉

      你好!
      萎缩性胃炎做病理检查了吗?因为萎缩性胃炎伴有肠化,非典型性增生就会有癌变的危险.这是癌前病变.如果合并糜烂情况还会严重.所以,这种情况要积极治疗防止癌变.可以中药治疗,中药可以逆转萎缩的粘膜.西药没有很恰当的药可用.
      

奇瑞qq
奇瑞qq 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心力 帮助网友:2203称赞:322
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2010-01-09 23:27:40 我要投诉

      病情分析:
      你好
      65岁女性 萎缩性胃炎 以及胆囊炎
      指导意见:
      (1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,
       不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口,鼻,咽部感染病灶.
       (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.
       (3)抗幽门螺旋菌治疗:常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等.
       (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.
       (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等.
      

杨宝来
杨宝来 寿光市圣城社区卫生服务中心   医师 擅长: 脑梗塞、脑出血后遗症、冠心病、心悸、高血压、感冒、 帮助网友:47598称赞:2576
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2010-01-09 23:46:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,主要是胃炎,建议三联疗法,剂量不大.你可以服用.
      指导意见:
      建议治疗方案:
      1 用保护胃粘膜的药物,如胃炎颗粒,奥美拉唑.
      2 助消化的药物,如吗叮啉.
      3 促进胃肠蠕动的药物,如西沙必利.
      4 消炎的药物,如替硝唑,阿莫西林,克林霉素,左氧氟沙星,建议用四种中的两种联合用药.
      5 按时饮食,形成良好的生活习惯.
      希望能给你帮助.祝早日康复!
      
      以上是对“患有萎缩性胃炎和胆囊炎(胆囊缩小)咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 血管瘤

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