病情分析:
新生儿巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
指导意见:
(1)保守疗法:精心护理病儿,作好手术前准备工作.目的为解除腹胀,便秘给病儿带来的痛苦,如采用扩肛,温生理盐水清洁洗肠,服缓泻药,维持水电解质平衡及营养等.洗肠前应以肛管或指检,了解直肠扩张情况及痉挛段的情况,肛管应插过痉挛段,使洗肠效果满意,腹部平坦,肌肉松弛.洗肠时应为病儿保暖,防止继发肺部合并症.
(2)手术治疗:
①结肠造瘘.新生儿巨结肠早期,作结肠造瘘是较好的办法,待1岁左右再行根治术.其适应症为不宜行一期根治术的病儿,如全身情况差,以及营养不良的病例.造瘘后,注意保护瘘口周围皮肤清洁,干燥,卧位舒适,保暖,精心喂养.
②近年来在新生儿期即采用一期根治术,效果良好.手术前准备两周.包括清洁洗肠,要求洗至腹部平软,纠正营养不良,应用抗菌素.术后病儿卧位取仰卧蛙式位,保护肛门处的环钳不被碰撞.待5-7天自然脱落.随时清洁肛门并保持干燥.
病情分析:
不论小儿或成人,都需要通过手术予以根治.7个月大时做的手术,至今20多年了,是个非常成功的例子.
巨结肠主要引起便秘,粪便堆积,不易排出.如果肛门端又出现狭窄,二次手术治疗仍然可以取得较好疗效.
腹胀,腹痛,腹泻不一定是巨结肠直接引起的,可能与饮食不当或慢性结肠炎有关.建议先去正规医院做相关检查,然后根据诊断选择治疗方案.
指导意见:
孩子的病史不太符合巨结肠.呕吐和不排便是肠梗阻的表现,有很多种原因造成.低钾就是原因之一.
确诊方法:钡灌肠透视.
巨结肠需进行手术治疗.
以上是对“得了巨结肠怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
指导意见:
1.新生儿,婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘.待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术.
2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术.
3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法.
建议您还是去医院检查,根据患儿患儿具体情况选择治疗方法,祝你的孩子早日康复!
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