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得了巨结肠怎么办

男 | 1岁 2010-01-11 10:34:12 4人回复 来自

健康咨询描述: 没有大小便,肚子胀,不吃饭
20100108

想得到怎样的帮助:得了巨结肠怎么办

医生回复区

何医生gy
何医生gy 其他 帮助网友:764称赞:103
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2010-01-11 10:47:17 我要投诉

      病情分析:
      新生儿巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
      指导意见:
      (1)保守疗法:精心护理病儿,作好手术前准备工作.目的为解除腹胀,便秘给病儿带来的痛苦,如采用扩肛,温生理盐水清洁洗肠,服缓泻药,维持水电解质平衡及营养等.洗肠前应以肛管或指检,了解直肠扩张情况及痉挛段的情况,肛管应插过痉挛段,使洗肠效果满意,腹部平坦,肌肉松弛.洗肠时应为病儿保暖,防止继发肺部合并症.
      (2)手术治疗:
      ①结肠造瘘.新生儿巨结肠早期,作结肠造瘘是较好的办法,待1岁左右再行根治术.其适应症为不宜行一期根治术的病儿,如全身情况差,以及营养不良的病例.造瘘后,注意保护瘘口周围皮肤清洁,干燥,卧位舒适,保暖,精心喂养.
      ②近年来在新生儿期即采用一期根治术,效果良好.手术前准备两周.包括清洁洗肠,要求洗至腹部平软,纠正营养不良,应用抗菌素.术后病儿卧位取仰卧蛙式位,保护肛门处的环钳不被碰撞.待5-7天自然脱落.随时清洁肛门并保持干燥.
      

iiyi-txwd
iiyi-txwd 其他
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2010-01-11 10:47:26

      及早手术治疗
      

李铭医生
李铭医生 其他 帮助网友:908称赞:78
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2010-01-11 10:50:59 我要投诉

      病情分析:
      不论小儿或成人,都需要通过手术予以根治.7个月大时做的手术,至今20多年了,是个非常成功的例子.
      巨结肠主要引起便秘,粪便堆积,不易排出.如果肛门端又出现狭窄,二次手术治疗仍然可以取得较好疗效.
      腹胀,腹痛,腹泻不一定是巨结肠直接引起的,可能与饮食不当或慢性结肠炎有关.建议先去正规医院做相关检查,然后根据诊断选择治疗方案.
      指导意见:
      孩子的病史不太符合巨结肠.呕吐和不排便是肠梗阻的表现,有很多种原因造成.低钾就是原因之一.
      确诊方法:钡灌肠透视.
      巨结肠需进行手术治疗.
      
      以上是对“得了巨结肠怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-11 11:02:04 我要投诉

      病情分析:
      先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
      指导意见:
      1.新生儿,婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘.待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术.
      2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术.
      3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法.
      建议您还是去医院检查,根据患儿患儿具体情况选择治疗方法,祝你的孩子早日康复!
      

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