盆腔炎发作需做什么检查

      病情分析：
      您好,根据你描述的全部症状：小腹两侧痛的厉害,腰胝痛,腰和小腹下坠感,大便时偶然会有阴道流血的症状,便秘,
      基本上可以确定你患有盆腔炎.
      指导意见：
      建议您应该去做B超检查,看您的盆腔有无积液,还要化验白带.
      建议您去妇科检查,及时治疗.
      祝您健康!
      

      病情分析：
      主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体（如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒）.引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延. 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致.它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎.
      指导意见：
      1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
      2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
      3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
      4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
      5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
      
      以上是对“盆腔炎发作需做什么检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前,绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散.
      指导意见：
      (1)分泌物直接涂片 取样可为阴道,宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿,腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色.凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染.因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的.沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性.
      (2)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定.新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定.敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性.
      细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据.
      (3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一.通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液,血液(新鲜,陈旧,凝血丝等),脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要.
      (4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描,摄片,这一技术对于识别来自输卵管,卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性.但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征.
      (5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定.
      (6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断.可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者.或者可以发现有较多的白细胞.如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的.