胆结石、胆总管堵塞、肝结石及肝萎缩怎么办
健康咨询描述： 我父亲已有二十多年胆结石,也曾多次住院但是没有做手术,只是吃中西药治疗.半年前因为急性胆囊炎住院,半月后出院一直吃药,并时有轻微发作,疼痛.前天准备去医院检查并准备手术,今天CT后发现还有肝结石（尚不清楚是肝内胆小管结石还是肝结石）及部分肝萎缩.
曾经的治疗情况和效果： 多次住院病,但未做手术,只是中西药治疗
想得到怎样的帮助：因为医生说,切除部分肝有风险.想了解:
1. 该如何治疗?
2. 如果切除胆囊及部分肝有多大风险?
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医生回复区
病情分析：
这个情况是胆囊结石,肝内胆管结石的情况的.
指导意见：
这个情况因为患者的年龄比较大,而且手术的话,会对以后的生活造成影响的,所以我认为应该保守治疗,这样才可以的,你现在可以通过应用消炎药物来治疗这炎症,然后在通过口服排石颗粒来治疗这个结石,这样就会起到好效果的.
你好，根据你的描述，你父亲的这种情况属于外科疾病，当然任何手术都有一定的风险。建议你父亲保持平和心态，可以到正规大医院腹部外科就诊，完善相关检查，如有手术指征，慎重择期考虑手术治疗。
您好，像这种情况的话，目前仅从上述病例资料是不好推断的，还要结合老人的具体身体情况，以及并发症情况，检测指标等来综合分析的，所以听从您的经治医生建议即可
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应该手术治疗,是手术适应症之一.没有其他办法可以解决.
高龄患者,手术风险很大.
至于多大没法衡量.打个比方假设手术风险占1%,如果发生在你身上就是100%.如果手术成功率99%,如果你手术了,也成功了,那在你身上也是100%.
祝早日康复!
病情分析：
唉,您当时如果早把胆道结石做了就好了,现在做也是权宜的办法,您没有任何办法的,结石都堵到肝脏了,还保守.您真不珍惜您父亲的身体啊.
指导意见：
建议您尽快按照医生的指示,把胆囊和部分肝切除了,这么告诉您吧,切除了肯定有风险,对人不好,但是不切除很快就没有命了,您现在是舍车保帅,没有办法的办法,尽快做吧,如果医生真的给您错砸了,他们也要负责的.风险比较大,但是不切除风险更大.不清楚追问.
如果只切除胆囊而不切除肝是否会减少风险?如果可以,有什么其他遗留症?
不行,请不要再和医生讨价还价了,必须切除的,如果不切除,堵住的部分不可能解决的.切除部分,不是全部切除,只要医生手术做的好应该没有问题,如果您反复和医生讨论这些,估计医生会反感的.您如果真有好的办法,我不会每次都回复而且这么认真的,真为您着急啊,风险是一起的,就是不能保证能彻底解除堵,同时有一定的死亡风险,不清楚为什么您早点不做了.
病情分析：
你好,我是彩超医生,对这方面的知识较了解.您说的应该是干内胆管结石,如果较大的话可以引起局限性的胆管扩张,而引起疼痛,如果较小,不会引起任何症状.
指导意见：
肝内胆管结石一般不需要手术治疗,而且您父亲的年龄较大耐受不了手术的创伤,所以更不适合手术,因为取肝内胆管的结石需要切肝脏的.胆囊结石如果药物治疗效果不好可以手术治疗,我建议采用微创的手术方法.肝内胆管结石如果在肝门附近也可以用微创手术的方法治疗.另外胆总管结石堵塞胆总管可以引起黄疸和肝内胆管,胆囊的扩张及感染必须马上手术,也是可以采用微创的方法的,不用切除肝脏.萎缩如果不严重可能和年龄有关,如果较严重可能是胆汁淤积性肝硬化引起的.手术的风险和医院的规模,医生的水平,病情的严重程度等因素有关这个不好判断,但可以肯定的是75岁的老人比年轻人的风险要大的多.如果真是胆总管结石就赶紧手术吧.祝你的父亲早日康复.
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病情分析：
你父亲的病情一般建议是不适合手术的
指导意见：
因为肝内的结石是手术不能解决的,除非进行肝部分切除,但这个创伤性太大,而且患者的肝本身就存在有萎缩的表现,如果切除部分肝脏后,这样的话以后肝脏的再生能力可能很差,也许根本不能恢复到正常的肝脏大小,而影响患者的生命质量..
当然手术只切除胆囊以及胆总管切开取石手术是可以的,只要不动肝就没有太大的问题..而且现在的不适也只是由于胆囊以及胆总管的异常造成的, 并非肝内结石引起的..所以建议你可以考虑手术只切除胆囊以及胆总管的切开手术,,这个也是主要的目的...实在不行的可C以先考虑中药治疗一段时间再说
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病情分析：
你好,根据你的叙述,患了胆结石合并胆总管阻塞,肝结石及肝萎缩.综合病情还是比较重的,肝内结石可以暂且不治疗.
指导意见：
根据病情,药物治疗效果比较差,若不及时手术治疗,给生命带来威胁.建议到医院省级医院肝胆外科治疗,建议应用手术治疗摘除胆囊并行胆总管支架置入术避免引起阻塞性黄疸.没有必要性肝内结石取出术,因为单纯性胆囊摘除术对你来说风险就比较大甚至危及生命.当然若肝内肝内胆管结石离胆总管比较近,可以逆行取石.总之,需要有经验的外科医生才能做这个手术.建议及时治疗,别耽搁了.
病情分析：
这个情况手术是有一定的风险的,但是没有比手术更好的方式了.
指导意见：
如果不及时的手术,就有可能导致胆管的梗阻,出现功能的衰竭,另外就是去好点的医院治疗.肝胆的手术本身就是很危险的,所以要大点的医院治疗.成功率还是在八成以上的.
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
温馨提示：
生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
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