健康咨询描述:
四肢无力,肌酸激酶反复无常,同工酶偏高,对激素不敏感,食量正常,体重升高
09年5月发病
曾经的治疗情况和效果: 09年6月检查出来是多发性皮肌炎,
想得到怎样的帮助:到多家医院治疗后效果不明显,肌酸激酶一直上升,请问我们该怎么办?
病情分析:
属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.
指导意见:
皮肌炎治疗:
1.皮质激素:
强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药.
2.免疫抑制剂:
多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日.
3.维生素类:
维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力.
生活护理:
本病病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡.另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解.
病情分析:
多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎;如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎.有时和其他结缔组织病重叠发生,如同时伴有类风湿性关节炎,风湿热,红斑狼疮,硬皮病,或混合性结缔组织病.
指导意见:
1, 保持平和的心态 多发性肌炎,皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉.其实它与冠心病,高血压,糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾经经过某些中西药治疗,病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗是可以控制稳定病情的,可以痊愈脱离用药.
若能保持比较平和的心态,更有利于调动自身的抗病潜能(这一点,早已被科学证实),非常有助于疾病的康复与治疗,因此树立战胜疾病的信心,具备顽强的毅力,保持平和豁达心态很重要.
2,日常生活中的许多因素对皮肌炎患者有不利影响应引起注意.如应尽量避免日光照射,外出时带帽子,手套或穿长袖衣服等.不吃或少吃芹菜,黄花菜,香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼,虾,蟹等容易引起过敏的食物.忌烟,酒.不用唇膏,化妆品,染发剂等.避免接触农药,某些化学装修材料.育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流,生育应在医师指导下进行.另外,保证足够睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,不可过于劳累和精神紧张,不做剧烈活动,院外应定期随诊复查等等,非常有助于病情康复和预防复发.根据病情和诊治需要定期随诊复查,以便及时了解掌握病情变化,并按医嘱调整药物.病情稳定或停药后,也应在每年春秋各复查一次,防患未然.
病情分析:
多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎;如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎.有时和其他结缔组织病重叠发生,如同时伴有类风湿性关节炎,风湿热,红斑狼疮,硬皮病,或混合性结缔组织病.
指导意见:
保持平和的心态 多发性肌炎,皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉.其实它与冠心病,高血压,糖尿病等一样,更有利于调动自身的抗病潜能(这一点,早已被科学证实),非常有助于疾病的康复与治疗,因此树立战胜疾病的信心,具备顽强的毅力,保持平和豁达心态很重要.
尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合,按部就班,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,采用中医药治疗治疗效果理想稳定.
尽量避免日光照射,外出时带帽子,手套或穿长袖衣服等.不吃或少吃芹菜,黄花菜,香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼,虾,蟹等容易引起过敏的食物.忌烟,酒.
以上是对“得了多发性皮肌炎怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
多发性皮肌炎的治疗方法1.西医药治疗:
(1)强的松:每日1mg/kg,顿服,起效后递减至10-15mg/日,疗程约数月至2年.
(2)甲氨喋岭:激素无效时应用.每周静脉注射1次,0.5~0.8mg/kg,应用1-2年.
指导意见:
多发性皮肌炎的治疗方法2.中医药治疗:
(1)肺热津伤:发热恶寒,颜面紫斑,发音困难,胸闷咽干,肌痛无力,舌红少津,苔薄白或剥脱,脉浮细数.治法:清热解毒,生津润肺.
方药:桑叶,杏仁,沙参,枇杷叶,麦冬,阿胶,麻仁,蝉蜕,紫草,丹皮各10克,生石膏30克(先煎),生甘草6克.
(2)脾虚湿热:肌肉疼痛,痿软无力,身热不扬,胸脘痞闷,头重纳呆,舌红苔黄腻,脉濡细.治法;清热化湿,健脾益气.
方药:苍术,黄柏,牛膝,羌活,白术,陈皮,茯苓,防风,当归,党参,汉防己各10克,炒薏仁30克,炙甘草6克.
温馨提示:
尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
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