健康咨询描述: 系统性红斑狼疮寿命有多长?能沿长寿命吗?
想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮寿命有多长?能沿长寿命吗?
病情分析:
您好,系统性红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.病情轻重不同,预后也不同.建议积极配合治疗
指导意见:
您好,如果得了狼疮,建议您不要太悲观,临床上很多病例都经过积极治疗也取得了比较好的治疗效果,心情对治疗的作用也很关键.临床多用激素,非甾体抗炎药治疗,希望您能积极配合治疗,同时注意避免强阳光照射,不要进食虾蟹等.
您好!红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因 尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.
目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
如果能很好的稳定住病情,是不会死亡的,可以和正常人一样工作生活!所以病人一定要有信心,积极的配合治疗!
病情分析:
治疗原则
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.
一,一般治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.
二,药物治疗
(一)非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
(七)SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE病人产生神经精神性症状,针对不同的情况,一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀,抗血小板凝聚等药;有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5-羟色胺再摄取抑制剂,情绪兴奋的可选用奋乃静,多虑平等;有癫痫的可用卡马西平,丙戌酸钠,安定等药;有运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇,震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物;有脑功能不良的可选用脑复康,三乐喜,胞二磷胆碱,双益平等.
指导意见:
红斑狼疮注意事项
1.在发作期,有发热,关节酸痛等全身症状时,应适当休息.2.在稳定期,可考虑减轻工作和逐步增加运动量.3.经常注意气候变化,注意保暖,避免感冒,反复感冒会加重病情.4.不能晒太阳,夏天外出撑伞或戴草帽.5.服药和激素减量要遵医嘱,应该长时期用激素小剂量维持.6.红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种,病程长而慢性,常常是急性发作期和稳定期交替出现,要积极耐心治疗.平时注意补充适当营养,如蛋白质,脂肪等.一般不主张忌食,自己感到某些食物吃了要发病的,可以不吃.
预防常识:
LN是SLE最常见的靶器官损害,由于SLE病因至今尚未明瞭,彻底治疗不易,故长期不间断地坚持正规治疗并按时到医院随访,在医生指导下治疗非常重要,及早治疗是关键,因其直接影响患者的预后;其次,有效地控制LN活动,也是治疗的关键措施之一,以免出现肾功能衰竭,再者是预防感染.对于育龄期女性,临床上久治不愈的血尿,蛋白尿,未能转阴并伴有皮肤,关节等损害者,不能除外LN的可能性,建议及早检查治疗,以免延误诊治.LN经过长期的合理治疗,后果也是乐观的,有学者认为,为了预防LN复发,建议终生服用小剂量的激素.
注: 狼疮性肾炎(SLE) SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN),
温馨提示:
病人有脱发者,每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。
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