有问必答网妇产科妇科子宫肌瘤 → 子宫切除手术风险大吗?

子宫切除手术风险大吗?

女 | 47岁 2010-01-14 08:46:32 6人回复 来自

健康咨询描述: 腰酸,月经过多
近10年

曾经的治疗情况和效果: 子宫内膜不均,肌瘤尺寸为43*39MM,盆腔积液

想得到怎样的帮助:希望医生能说一下手术风险高吗?该如何调理?术后有什么注意事项?

医生回复区

刘薇
刘薇 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长子宫及附件肿瘤,宫外孕,阴道炎,霉菌,高血压妊 帮助网友:69564称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-14 08:57:12 我要投诉

      病情分析:
      手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向.
      指导意见:
      即手术经腹腔镜及阴式联合完成,腹腔镜辅助程度根据病人的情况及术者的手术经验决定.又根据腹腔镜下离断组织上的多少将LAVH分为四型:
      I型:镜下离断双侧圆韧带,卵巢固有韧带(或骨盆漏斗韧带),剪开膀胱腹膜反折,转经阴道操作切除子宫;
      II型:在镜下离断子宫动静脉血管;
      III型:在镜下离断骶韧带,经阴道切开前后穹窿;
      IV型:镜下游离膀胱于宫颈外口水平下2cm,切断主韧带,于阴道前壁切开约2cm的小口,然后从阴道操作,取走子宫.
      术后恢复快,能缩短住院时间,也减少病人的痛苦!
      
      

佀福建
佀福建 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 痛经,子宫肌瘤,卵巢囊肿,不孕症,盆腔炎,念珠菌性 帮助网友:16574
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-13 15:47:20 我要投诉

      子宫肌瘤的手术指征〈1〉肌瘤较大充塞盆腔,子宫达3个月妊娠大小者
      〈2〉经血过多治疗效果不佳,贫血较重者;出现大、小便困难等压迫症状者;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤,已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。
      〈3〉黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者
      〈4〉浆膜下有蒂肌瘤,发生扭转者。
      〈5〉肌瘤增大迅速,怀疑有恶变者。
      

gnilis1987
gnilis1987 其他 帮助网友:153称赞:19
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-14 08:59:55 我要投诉

      病情分析:
      子宫切除术是常见的妇科手术,手术可分为子宫全切除,子宫部分切除术和扩大子宫切除术.子宫部分切除术只切除子宫的上部,留下完整的子宫基底部和宫颈.子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除.扩大子宫切除术则切除子宫,双侧输卵管和卵巢,还有阴道的上部组织.
      指导意见:
      子宫切除术目前已比较成熟,风险不是很高
      大部分病人进行子宫切除术后可以完全康复.切除卵巢者术后即停经,需要雌激素替代治疗. 术后病人平均住院时间为5-7天,完全康复需要2周至2个月时间,经阴道子宫切除术病人康复较快.如果手术涉及膀胱,则要给病人停留导尿管3-4天,避免尿潴留.病人术后要尽快起床活动,如短距离步行,可防止下肢出现血栓或其它问题.当肠功能恢复后,就要给病人正常饮食.术后6-8周内病人要避免举重物和性生活
      
      
      以上是对“子宫切除手术风险大吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

baby52
baby52 医师 擅长: 专长于X线诊断,特别对胃肠钡餐检查技术和诊断、乳腺 帮助网友:1600称赞:186
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-14 09:01:53 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       治疗子宫肌瘤是目前多见的治疗方式,包括子宫全切,次全切,肌瘤挖除等;宫腔镜或腹腔镜手术等;还有动脉栓塞治疗
      指导意见:
      子宫切除会导致子宫丧失,腹壁疤痕,音道干燥,兴欲减退,骨质疏松,围绝经期症状,卵巢功能衰竭.腹腔镜术后有50%复发机会,1/3患者需再次手术,术中可有大出血,损伤周围脏器的风险,子宫肌瘤的治疗可以经腹部切除或者剔除肌瘤,也可以用无创的方式消灭肌瘤.关键是看你选择用怎么的治疗方式,手术的方式肯定是创伤最大的,手术有一定风险术后或大或小也会留有手术疤痕
      1,出血.分为手术时出血及术后晚期出血.
      2,膀胱,输尿管损伤.
      3,感染.术前音道及宫颈消毒不严,或手术时音道分泌物溢入腹腔造成感染.
      4,直肠损伤.切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠.
      5,粘连.肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻.
      6,手术创面有癌变的可能,如各种残端癌.
      7,34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.
      8,术后患者音道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情.
      
      

周雷医师
周雷医师 其他 帮助网友:1618称赞:187
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-14 09:08:36 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况来看做子宫切除手术没有太大的风险.
      指导意见:
      建议早做手术,现在科技在进步,手术水平在进步和麻醉水平在进步,不用担心了,如果你很紧张的话那就用全麻,即睡了一觉,还不疼.如何调理?术后有什么注意事项?那得根据你的手术情况来看.各地不一.
      
      

yong医生os
yong医生os 其他 帮助网友:269称赞:23
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-14 09:44:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成的,虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚,但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系.一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日.
      子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.事实上,子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状,很多患者被检出后认为自己没有任何感觉,所以不相信,要求再次复查.有统计数据说:约20-50%的这种患者都是没有明显症状的,这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系.检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张,早期发现早期对症治疗,此病的预后还是很好的,癌变毕竟少数.
      子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤,浆膜下瘤,粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术.不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄,生育情况等等实际情况综合分析.因此,手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通,达成共识后方可实施.
      传统的手术治疗,是目前多见的治疗方式,包括子宫全切,次全切,肌瘤挖除等;手术路径有大切口开腹手术,宫腔镜或腹腔镜手术等;还有动脉栓塞治疗.子宫切除会导致子宫丧失,腹壁疤痕,阴道干燥,性欲减退,骨质疏松,围绝经期症状,卵巢功能衰竭.腹腔镜术后有50%复发机会,1/3患者需再次手术,术中可有大出血,损伤周围脏器的风险,子宫肌瘤的治疗可以经腹部切除或者剔除肌瘤,也可以用无创的方式消灭肌瘤,关键是看你选择用怎么的治疗方式,手术的方式肯定是创伤最大的,手术,麻醉肯定都会有一定风险术后或大或小也会留有手术疤痕. 建议最好不要开腹切肌瘤.
      指导意见:
      另外子宫切除的危害是毋庸置疑的,女性的重要生殖器官如果从体内摘除,势必会对女性的雌性激素造成影响,从而使女性体内的激素平衡出现紊乱,引发身体上的不适.其实子宫切除的危害中最为严重的就是女性无法在正常生育.因为子宫是培育婴儿的第一摇篮,如果摇篮被摘除了,婴儿也就没有了生存的空间.在临床手术中有不少的妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术,但是子宫切除后会存在着一定的危害.从总体上来说,子宫切除的危害就是不能生育,雌性激素明显减少,另外如不及时补充的话会逐步出现男性特征等.
       具体地说,子宫切除的危害主要表现为会让患者衰老迅速,加快其更年期的到来;内分泌代谢失常,器官结构遭到破坏,容易发生功能早衰,相关疾病会源源而来.
      并且会带来:1)卵巢功能减退:绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡.切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显.
      (2)女性性功能减退:雌激素是女性性功能最重要的调节激素,而卵巢为主要分泌器官.切除子宫后,卵巢的血运和功能受其影响,多数妇女会经历不同程度的性功能变化,如性欲减退或缺乏,性活动频率减少,性反应性降低,性高潮困难及生殖器官感觉减退等.
      (3)泌尿系统症状增加:女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官.切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁;尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频,尿急,尿痛等一系列尿路刺激症状.国内有关资料表明,切除子宫后发生泌尿系统症状的占40%以上,明显高于自然绝经妇女和健康妇女.
      (4)易合并精神抑郁症状:子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统.切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,由此构成了精神症状产生的物质基础.它不仅可使更年期症状早现,而且还可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落,心情焦虑,缺乏兴趣,失眠多梦,记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量.
      子宫切除后影响很大,这些影响包括生理的,心理的,内在的和外在的.子宫不仅是育儿袋,还是女性很重要的性征之一,是女性激素作用的靶器官.子宫切除后,78%的病人需要后期服用雌激素以维持女性激素水平.子宫切除后很多女人会觉得自己是“假女人”,“空女人”,“半个女人”,心理的焦虑,烦躁,情绪失控随之而来,影响家庭的和谐,安宁.临床上做了子宫切除的病人会比同龄者至少老十岁,皮肤变得粗糙,黯淡无光等.子宫被誉为女性魅力的源泉.子宫切除后,这种魅力的源泉断流了.
      子宫肌瘤的治疗有多种方法,如果不做手术,最好的方法就是超声消融,它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗.这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪,治疗后2小时就可以回家,可以不用住院.中央10台,中国妇产科网,知音等上都有对该技术的专门报道.
      没有伤口,不用传统手术器械,实现肿瘤切除.轻点鼠标,利用瞬间产生的超声波杀灭肿瘤细胞.一项颠覆传统手术方式的新技术,超声消融(海扶刀),完成外科医生不开刀的终极梦想.
      
      

疾病百科| 盆腔积液

挂号科室:妇科

温馨提示:
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。

盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大,一旦女性发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊,对症治疗。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期女性 常见症状:下腹痛、下腹涨痛、下腹坠痛、腰骶部疼痛、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
盆腔积液少量怎么治疗 盆腔积液热敷哪个部位 盆腔积液是什么样的 盆腔积液的病因有那些呢
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

天麻首乌胶囊

天麻首乌胶囊

1.本品养血息风,滋补肝肾。 2.用于肝肾阴虚...[说明书]

苁黄补肾胶囊

苁黄补肾胶囊

本品滋补肾阴,强筋壮骨。用于肾虚﹑腰酸。...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由