健康咨询描述:
胸扪.上不来气.吐血,
吐血.今天.
曾经的治疗情况和效果: 2年前看过医生
想得到怎样的帮助:相关的指导.治疗方法.应该吃什么.什么病引起的?
病情分析:
多数情况下胸痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显的诱因
指导意见:
建议心电图 负荷心电图 放射性心肌核素显像 心脏生化标志物 心脏超声检查 16层螺旋CT冠脉成像 血池显像
病情分析:
胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷.如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大,纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症,膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等.
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生.突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘,急性气管内异物心脏病急性发作,急性肺梗塞等.缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重.儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸,纵隔肿瘤,风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿,冠心病等.
对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗.患者应该到医院去进行胸部透视,心电图,超声心动图,血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊.
指导意见:
1,精神心理治疗:即调整心态,放松精神,消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官,系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能.
2,体质锻炼:体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质,心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复.
3,药物治疗: 有心悸,胸闷,易汗,喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg,心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日).
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