健康咨询描述: 三月前发病右边手脚不灵
曾经的治疗情况和效果: 曾在湘雅住院检查为基底大形动脉瘤准备手术考虑风险大而未做后到天坛多方专家会诊均为手术风险大暂时在北京红十字会苗教授那里用药不知哪里疗效好些
想得到怎样的帮助:请问华山医院在手术方面如瘫和失语等能有百分之几十的保险系数
病情分析:
1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物.
2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险.
3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇.
4) 长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响.
5) α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者.
指导意见:
3. 关于单药治疗和小剂量原则
当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低.如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了.
病情分析:
脑动脉瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤,动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体,就像脑血管壁上吹起的气球,并不是真正意义上的肿瘤
指导意见:
外科开颅手术创伤大,并发症发生率高;动脉瘤的介入治疗无需开刀,只是从大腿根部动脉插管,先做全脑血管造影,进一步明确诊断,明确动脉瘤的位置,形态等,再通过微导管,微导丝的帮助,在动脉瘤腔内填塞入金属弹簧圈,直至把动脉瘤腔填满,使血液不再进入瘤腔,可以有效的封堵动脉瘤,阻止动脉瘤破裂出血.
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
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