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我爸爸得了肺结核有4年了,以前不严重现在严重了

男 | 59岁 2010-01-15 20:55:16 9人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 请问,我爸爸得了肺结核有3.4年了.以前不严重现在严重了,咳嗽都有点血了,

想得到怎样的帮助:我想问下这样他会有生命危险?,现在该怎么给他治疗效果才好?

医生回复区

吕玉荣
吕玉荣 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 妇科月经不调,不孕,内科脑中风后遗症,胃肠疾病等 帮助网友:4788称赞:1
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2010-01-15 21:24:52 我要投诉

      病情分析:
      结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      指导意见:
      您父亲现在的情况已经很严重了,建议您还是尽早去医院检查一下,不排除要采用化疗治疗,及早治疗以免延误病情,祝您的父亲早日康复!
      

张小英
张小英 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,脑出血,脑梗塞,乙肝,丙肝 帮助网友:71
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2010-01-15 21:57:42 我要投诉

      病情分析:
      肺结核:pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      指导意见:
      如果不积极治疗还是会有危险的,去当地防疫部门接受正规的抗结核治疗.免费的
      

小kang
小kang 其他 帮助网友:25称赞:3
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2010-01-15 21:19:23 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病.主要是由开放性的病人咳嗽,打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播.有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:
      ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动.
      ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗.
      ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经.
      ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝.
      ⑤大量咯血,胸背疼痛.
      ⑥高热.
      凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽,咳痰,咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧,咳嗽者,应与肺炎加以区别.
      治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼),链霉素,利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药.已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力.
      典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      一,全身症状:
      全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
      二,呼吸系统:
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
      指导意见:
      临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
      一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
      二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
      三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
      四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
      五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
      要想彻底治疗必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.
      化学药物治疗
      [4]异烟肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,链霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期.后4个月继续应用异烟肼,利福平,每日1次,医学上称之为巩固期.
      对少数病变严重者,巩固期可以适当延长.丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奥复星),左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用.
      (疾病诊断和分型分期标准)
      结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞.除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们高度关注.
      治疗方案名词解释 A 2HRZ/4HR
      B 2HRZSE/4-6HRE
      C 2HRZE/4HR
      D 2H3R3Z3E3/4H3R3(数字3都是在字母右下角的)
      E 2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(数字3都是在字母右下角的)
      A,B,C为每日用药方案
      A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月.(为初治涂阴肺结核治疗发案)
      B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.(为复治涂阳肺结核治疗发案)
      C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月.(为初治涂阳肺结核治疗发案)
      D,E为间隔用药方案
      D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.(同样为初治涂阳肺结核治疗发案)
      E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.(同样为复治涂阳肺结核治疗发案)
      生活护理:
      常见误区
      误区一:结核病好治
      在上世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候,结核杆菌也遭到了灭顶之灾,大大降低结核病患者的死亡率,使人们长舒了一口气,不再谈 “痨”色变了.于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象.
      20世纪80年代以来,由于抗生素的滥用以及治疗不规范,使大批抗结核患者产生耐药现象.据统计,耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%—41%,这是一种非常令人担忧的局面,
      给人们敲响了警钟;结核病不好治了.
      误区二:结核病仅在落后的农村容易暴发流行
      过去人们普遍认为,结核病是穷病,只在贫穷的农村发生.如今这种印象被残忍的现实打破了.近十年来,我国城市结核病人数量猛增,主要原因是由于环境质量日趋恶化,人们日常生活必需的水,空气,食品等受到了工业污染,人们的抵抗能力下降了,由空气传播的结核病有死灰复燃之势.
      其实是因为肺炎和艾滋病的发病率,带菌率人数急剧上升,也给结核病的发病带来了可乘之机,肺炎并发结核,艾滋病发结核已成为一种新的感染方式,我国现有结核病人590万.据专家分析,590万结核病患者中,有传染性者大约占一半.由于农村转入城市的人口急剧增加,引起城市结核病疫情的回升,现在出现了城市结核病传播快于农村的反常现象.
      误区三:结核病死不了几个人
      过去人们认为癌症最可怕,一旦得了癌症就等于判了死刑,所以谈癌色变,至于结核病普遍认为不是绝症,即使一下子治不好,也死不了人.这种观点大错特错.我国现有结核病人590万人,每年死于结核病者达13万,为各种其他传染病死亡总数之和的两倍.
      我们应当正确对待肺结核.不能盲目轻视,但也不能过于恐慌!积极配合治疗,自身注意保护,提高防范意识!我们还是能战胜它的!
      
      以上是对“我爸爸得了肺结核有4年了,以前不严重现在严重了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

super101
super101 其他 帮助网友:53称赞:5
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2010-01-15 21:21:51 我要投诉

      病情分析:
      1,肺结核 是一种慢性病,以现在的医疗技术,经过规范治疗,大部分肺结核都可以取得较理想的疗效.
      2,现在全国大部分地区都有免费的抗结核治疗项目,一般在当地的结核病医院或传染病医院以及疾控中心,你可以到哪里接受免费的咨询和治疗.
      指导意见:
      结核病的治疗关键是标准化和长期坚持,如果治疗不标准,很可能会产生耐药,一旦产生耐药治疗起来就比较麻烦! 对于身体和经济都是损失!
      

笑行天下
笑行天下 其他 帮助网友:399称赞:43
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2010-01-15 21:22:09 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病.主要是由开放性的病人咳嗽,打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播
      指导意见:
      需要中药治疗的肺结核患者
      症状明显者:如有咳嗽,咳痰[3],发热,咯血,胸痛,低热,盗汗等,内服中药一般症状可在7-15天内得到明显和缓解,胸痛者外贴回生膏1-10天症状缓解消失
      

从零
从零 其他 帮助网友:1843称赞:1
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2010-01-15 21:22:51 我要投诉

      你好,不会有生命危险的,治疗方法,⒈要积极配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治,难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会.
      
      

代医生nc
代医生nc 其他
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2010-01-15 21:23:29 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的临床症状:表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.
      咳嗽咳血是肺结核的症状之一,有三分之一的人会咳血.
      指导意见:
      不必要过于担心,咳血是肺结核的症状之一.
      只要采取抗结核化疗治疗就可以.
      生活护理:
      注意休息,禁烟酒
      
      以上是对“我爸爸得了肺结核有4年了,以前不严重现在严重了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄慧英医生
黄慧英医生 其他 帮助网友:1269称赞:111
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2010-01-15 21:26:54 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病.主要是由开放性的病人咳嗽,打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播.有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:
      ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动.
      ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗.
      ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经.
      ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝.
      ⑤大量咯血,胸背疼痛.
      ⑥高热.
      凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽,咳痰,咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧,咳嗽者,应与肺炎加以区别.
      治疗肺结核的药物主要有雷米封(又称异烟肼),链霉素,利福平和乙胺丁醇等,应根据病情,由医生指导用药.已被确诊为肺结核的患者,除了坚持治疗外,还要注意休息,增加营养,保持乐观情绪,适当加强体育锻炼,以增强抵抗能力.
      典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      指导意见:
      临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
      一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
      二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
      三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
      四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
      五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
      要想彻底治疗必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.
      

郭艳林医生
郭艳林医生 其他 帮助网友:114称赞:25
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2010-01-15 23:28:45 我要投诉

      病情分析:
      医疗诊断肺结核,病程三四年,现在的主要症状是咯血.
      指导意见:
      结核治疗的原则是早期,联合,适量,规律,全程,患者病程长达三四年现在已经恶化,再这样下去是很危险的,建议患者尽快去医院治疗.患者病情耽搁时间过长,预后得取决于病情的进展.
      

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